针灸对胃肠动力的调节作用研究进展

针灸对胃肠动力的调节作用研究进展

12

吴玲君，孙建华

（1．南京中医药大学；2．南京中医药大学附属医院，江苏南京210029）

摘要：近年来，由于功能性胃肠病及胃肠动力疾病的发生率越

来越高，以及其治疗的局限性，针灸对于胃肠动力的改善作用越来越受到重视，大量文献报道针刺对于胃肠动力异常具有良好的改善作用。针灸的作用机制一直是人们研究的热点，但至今仍不是十分明确。对此，笔者就针刺对胃肠动力的影响及其相关机制对近年的文献做一简单的综述。关键词：针刺；胃肠动力；治疗特点；作用机制

针刺对消化系统疾病有着良好的疗效，根据杜元灏等统计的消化系统针灸病谱显示，涉及到针灸治疗的消化系统疾病多达56种，其中膈肌痉挛、腹泻、功能性消化不良等30种

［1］

疾病为针灸的优势病种。大量的临床及实验研究证实针刺对胃肠动力障碍性疾病有着令人满意的效果，而对其调节胃肠动力的机制也有了一些新的进展，现综述如下。11．1

针灸对胃肠动力的影响

针刺对胃肠动力的调节具有整体性临床观察和实验研究显示，针灸对胃肠动力具有良好的全面调整作用，它对食道、胃、肠的运动均有影响，同时对胃肠分泌、胃肠电节律以及胃肠免疫也有良性调整作用。如电针“足三里”穴能显著提高急性胰腺炎患者的胃肠动力，缩短急性胰腺炎患者全结肠

［2］

及各节段的结肠转运时间（CTT），并能改善胃肠动力障碍大鼠胃、十二指肠运动协调性，效应优于胃肠动力药多潘立［3］

动物实验研究发酮。针刺还具有对胃黏膜的保护作用，现

，针刺足三里还能有效提高胃黏膜血流，减少生长抑素

的生成，抑制胃黏膜生长抑素受体基因表达强度，促进黏膜上

［4～6］

1．3针刺对胃肠动力调节作用具有穴位的特异性针刺治

疗在调节胃肠动力的各个方面均显示出其经络穴位的特异

性，对胃肠功能的调节作用明显优于非经非穴位针刺以及安慰剂，电针刺足三里穴可使健康大鼠下食管括约肌压力（LESP）升高，抗胃食管反流的能力增强，并观察到血浆中血胃泌素（GAS），胃动素（MTL）水平明显升高，该效应明显高于针刺非经非络穴组，并且在电针刺停止之后该生物学效应仍继续存在

［11］

。常小荣等［12］发现虽然针刺足阳明经特定穴与

但前者治疗非经非穴治疗功能性消化不良（FD）都是有效，

FD近期疗效（治疗完成）和远期疗效（治疗后1mo）都明显优

“足三里”于后者。电针穴可明显提高正常大鼠与免疫抑制

［13］

大鼠的淋巴细胞亚群。而电针非经非穴点则无此作用。

“足三里”“合谷”“三阴交”针刺能提高胃癌术后大鼠的免疫

IgM，IgA和补体C3，C4及外周血T细胞亚群球蛋白IgG，+++

CD4细胞表达率及CD4/CD8比值，非穴位针刺不具有免并且针刺不同的穴位所产生的疗效也相应不疫调节作用，［14］

同。如电针阳陵泉穴、足三里穴对家兔Oddi括约肌（SO）肌电慢波高活动相及快波振幅有明显的兴奋作用，而电针承筋穴则无此作用，并且此效应并不因阿托品阻断胆碱能神经

［15］通路而消失。

1．4针刺对胃肠动力的调节具有即时性和持续性

针刺治

疗胃肠动力疾病往往在针刺当时或针刺后很快就能对症状产生明显的改善，我们称之为即时起效应，而这种效应在针刺结束后并不会立刻消失，它会持续一段长短不等的时间，我们称之为针灸的持续性效应。甚至，当针刺对症状的改善作用消它对机体神经、免疫以及内分泌系统的调节仍然在缓慢失后，

微量的发挥作用。在多次针灸以后这种持续的针刺效应会累积，达到一定的水平后对疾病的改善会有一个质飞跃。如，姚［16］

春在临床研究中发现，针灸治疗手术中内脏牵引反射引起的恶心呕吐症状最快3s即起效，最长1min，平均31s；血压、心率、呼吸恢复正常最快15s，最长5min，平均2．5min。帅

［17］

晓玮等研究发现电针（EA）足三里明显改变下食管括约肌（LES）压力，EA而针刺非经非络的效应没有足三里穴明显，

皮细胞的增殖，加速损伤黏膜的修复，明显降低溃疡模型动物

的胃溃疡指数（UI）。近年来的大量研究发现，针刺足三里穴对外周血中的多种胃肠激素均有调节作用。周惠芬等研究发现，针刺足三里和照海穴对慢传输便秘模型大鼠的结肠肌电频率与振幅的改变具有双向调整的作用

［7］

。针刺足三里、天

枢穴还能够提高或促进黏连性肠梗阻大鼠sIgA的合成和分泌，进而增强肠道局部免疫，有效保护肠道黏膜的完整性，对肠黏膜的免疫屏障功能损伤起一定的保护作用

［8］

。上述研

究成果均说明针刺对胃肠运动的调节作用是多方面多系统整体调节的。1．2

临床研究及动物实

验均显示针刺对胃肠运动及分泌具有双向的良性调节作用，

［9］

停止30min此效应仍存在，说明其具有穴位、经络特异性和

时间后效应。2

针灸调节胃肠动力的机制研究胃肠动力系统是由神经-内分泌-免疫共同组成的一个复

针刺对胃肠动力的调节双向调节

这取决于机体原先所处的机能状态，即在胃肠运动及相关

反之，如果针刺前胃肠功分泌受到抑制的情况下起促进作用，

能处于亢进的状态，针刺则能够起到抑制作用。如，临床研究发现针刺足三里和内庭穴可改善手术后消化不良患者的胃电

节律，增加胃电幅度，加速胃的排空，其作用具有双向调节功能且无副作用

［10］

杂网络来的，针刺对胃肠运动具有肯定的疗效，但其作用

目前的研究认为针刺对于胃肠动力的机制仍不是十分明确，

针调节作用主要是通过神经通路来完成的。大量研究证实，

灸刺激对中枢神经的许多核团、自主神经系统以及肠神经系统均有影响，并且这个过程伴随着免疫系统的改变，针灸刺激可通过增强或抑制各种免疫细胞的功能，如淋巴细胞、肥大细胞、巨噬细胞等，促进或抑制炎性介质体液成分产生共同对胃

还能通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响内分肠动力进行调节，

泌系统，从而使针刺效应具有一定持续性。由此可见针灸对

。最近的一项动物实验也证实针刺慢传输

便秘模型大鼠足三里和照海穴可使结肠肌电减弱的慢波频率

增加振幅增高，而使结肠肌电亢进的慢波频率和振幅均下降

［7］

。

安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2011Nov；15（11）·1437·

胃肠动力系统的调整作用是通过对神经-内分泌-免疫网络进

行整体调节的过程。近年来，胃肠激素作为一种新的神经递质，其在胃肠动力系统中发挥的作用越来越受到关注，针刺对胃肠激素的调整作用也成为关注的热点。

2．1针刺效应与神经系统神经系统在消化系统的调节作用中起着重要作用，也是针灸刺激对胃肠运动发挥调节作用的主要途径。针灸对穴位的刺激信息通过周围神经的神经肌肉混合传入神经，还可能包括血管壁的植物神经，传入到中枢神经系统，经过中枢神经系统的分析整合再将信息经传出神经（主要包括迷走神经和交感神经）传达到胃肠效应器，对胃这是针刺通过神经系统发生作肠动力产生兴奋或抑制作用，

［18］

用的经典通路。对此，黄裕新等的研究发现，电针刺激足

在中枢延髓的孤束核（NTS）及迷走神经背运动核三里穴，

（DMV）中神经元细胞放电频率的变化以及胃电的变化情况均较明显。实验还观察到在离断坐骨神经条件下，胃电未产生明显的变化，但中枢的孤束核（NTS）及迷走神经背运动核（DMV）中神经元细胞放电频率的变化明显，而离断迷走神经后结果则相反。提示针刺足三里对胃动力的调节作用与激活延髓部位的迷走神经背运动核（DMV）和孤束核（NTS）的功能有关，针刺足三里的传入通路是坐骨神经，传出通路是迷走神经，效应器是胃肠的神经元，对胃电活动产生促进作用，增强胃动力。该实验还发现，切断大鼠的迷走神经，针刺对胃电影响虽不显，但对胃电慢波幅度仍有一定的影响。由此推出，中枢系统在针刺促进胃动力的过程中发挥重要作用，针刺效应发挥作用依赖于神经反射通路的完整性；针刺兴奋效应的传出途径并不完全是通过迷走神经通路介导的，在针刺调节胃肠动力的外周神经系统中应该存在除迷走神经之外的兴奋性传出通路。2．1．1

中枢神经系统中枢神经系统在针刺调节胃肠动力

［19］

的过程中发挥着重要作用。如王晶等发现，在蓝斑核内注射去甲肾上腺素（NE），具有加强电针对胃运动、胃电的抑制

而注入哌唑嗪（PA），电针对胃运动、胃电的抑制作用部作用，

分减弱。提示神经中枢的蓝斑核参与电针对胃运动、胃电的

并且是通过其内部的去甲肾上腺素发挥作用的，并抑制作用，

且应该还存在其他递质或其他中枢核团参与这种抑制作用。

［20］

“内关”最近的一项研究也发现，针刺对不同胃运动状态的

模型大鼠孤束核（NTS）神经元活动均有明显的激活作用，其对胃功能的调节作用以促进胃运动为主。说明低级中枢延髓内的孤束核参与了针刺对胃肠动力的调节过程。随着现代影像学检测方法在针刺作用机理中的应用，可以更直观的观察

［21～25］

到针刺对于大脑中枢的影响，近年来大量相关研究证实针刺不同穴位可以引起脑部不同区域的信号发生增强或减弱，并且这种反应具有腧穴的特异性，与经穴相比刺激非经穴引起的脑部响应较弱、范围较小，甚至不引起脑部区域的响应。此外，刺激方法不同也会引起不同的脑功能变化，此外付

［26］

平等的研究还发现，针刺对脑部区域的激活还与针刺前患者的机能状态有关，这一点可以用来阐述针刺效应具有双向调节的可能机制。

2．1．2外周神经系统针刺调节胃肠动力的外周神经系统主要包括传入神经和传出神经两部分。针刺效应的传出途径主要是通过躯体神经肌肉的混合传入神经上传的，有研究证实血管壁的植物神经也参与了针刺信号的上传。针刺效应的

肠之间的交感神经与副交感神经，根据经传出途径主要为脑-

典理论，副交感神经对胃肠动力主要起兴奋作用，交感神经对

胃肠动力主要起抑制作用，所以针刺对胃肠动力的促进作用主要是通过迷走神经介导的，而对胃肠动力的抑制作用则主要是通过交感神经通路完成的。如，针灸大鼠右下腹可以导致一过性的胃松弛，此效应可以被胍乙啶，普萘洛尔，内脏神经结切除术，脊髓横断，脊髓延髓切断术所阻断，而不能被N-硝基精氨酸，酚妥拉明，躯干迷走神经切断术，中脑延髓切断

Fos免疫阳性细胞的表术所阻断，同时针灸还引起腹侧核c-［27］

达增强，证明针灸引起的胃松弛是通过躯体交感神经反射实现的，传入支是腹部皮肤和肌肉混合传入神经，传出支是胃

反射中枢可能在延髓延髓腹侧核。Noguchi等发交感神经，

现，除胃运动之外，针刺是通过脊髓反射完成对大鼠十二指肠

外周神经通路为内脏神经，兴奋性作用则运动的抑制作用的，

［28］［29］

是通过迷走神经传导的高位脊髓反应。杨琦等的研究发现，电针足三里穴可以使胃电的频率及波幅明显增高，同时增加ENS中肌间神经丛和肌层ICCs的表达，说明针刺对胃肠动力的调节还通过ENS发挥作用。

2．2针刺效应与内分泌系统消化系统的功能除受神经系统控制外，还受内分泌系统调节。胃肠内分泌系统主要以远距分泌、旁分泌及神经分泌等不同形式分泌胃肠激素来调节胃肠动力及胃肠分泌。研究发现，针刺在治疗胃肠动力疾病的过程中往往伴随对胃肠激素的升高或降低。电针足三里可促进腹部手术后胃肠蠕动功能的恢复，提前排气时间，可能与

［11］

针刺增加术后血浆GAS和MTL的水平有关。牟向东等发

抗胃食管反流现电针刺足三里穴可使健康大鼠LESP升高，

的能力增强，同时观察到血桨GAS，MTL水平明显升高，该效

应明显优于对照组。电针刺实验性RE模型猫的足三里穴对

MTL、VIP）参与了食管动力具有影响，神经及胃肠激素（GAS、

［17］

作用。提示针刺足三里增强胃肠动力效应与相关脑

针刺对内分泌系统有调节作用，而肠肽含量增加有同步效应，

内分泌系统也可能参与了针刺对胃肠动力的调节过程。2．3

针刺效应与免疫系统针灸刺激躯体感觉神经的游离末梢所释放的神经肽如P物质（SP）、生长抑素（SS）、降钙素基因相关肽（CGRP）等能增强或抑制各种免疫细胞如淋巴细

胞、肥大细胞和白细胞等功能，诱导或抑制炎性介质体液成分产生，从而参与局部免疫功能的调节。这种局部神经免疫调

［30］

乃至细胞和分子水平也组成调制网络。而肠道制微环路，

黏膜层和（或）固有层的多种免疫细胞，包括中性多核细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、树突细胞和肥大细胞与肠神经系统（ENS）之间存在密切的解剖组织系，免疫细胞可识别肠腔内的有害因子，向ENS释放化学信号，使ENS启动同步的分泌增加和强力性推进运动的防御程序，而迅速清除肠腔内

［31］

有的害因子．研究发现，在针刺改善胃肠动力的同时，可以

［27］

观察到免疫细胞表达的改变。Tada等的实验发现，针灸大鼠右下腹引起的胃松弛是通过躯体交感神经反射实现的，在

Fos免疫阳性细胞这个过程中同时发现针灸能引起腹侧核c-的表达增强。证明针刺调整胃肠动力的过程中有机体免疫系

［32］

统的参与。Petti等针刺痛性失调患者足三里和合谷穴，发

END水平、现针刺后血浆β-单核细胞吞噬功能及自然杀伤（NK）细胞百分率升高，VIP与β-END呈负相关。说明在针

刺调节胃肠动力的过程中免疫系统也发挥了一定作用。

2．4针刺效应与脑肠肽脑肠肽是同时存在于中枢系统和他们同时也是胃肠激素。由于他胃肠神经系统的神经递质，

·1438·安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2011Nov；15（11）

参考文献：

［1］杜元灏，李桂平，林［2］王新宇，石［3］雷

君，李

现，何

．针雪，等．消化系统针灸病谱的研究［J］磊．电针对急性胰腺炎患者胃肠动力的影

2006，22（3）：1－2．灸临床杂志，

J］．针灸研究，2007，32（3）：199－202．响及其机制研究［

琴，李国成，等．电针对大鼠胃肠动力障碍的调整

J］．针刺研究，2005，30（3）：131－7．作用及其神经化学机制［

［4］罗志勇，刘水平．针刺对胃黏膜损伤家兔胃黏膜生长抑素及其

．针刺研究，2004，29（3）：183－6．受体基因表达的影响［J］

［5］WangH，WangCY，ZhangJS，etal．Acupuncturetherapyforexperi-J］．WorldJGas-mentalstomachulcerandc-Fosexpressioninrats［troenterol，2005，11（35）：5517－20．［6］张

栋，王淑友，李顺月，等．针刺”足三里”对大鼠胃血流影响．针刺研究，2006，31的激光多谱勒血流成像的初步观察［J］（1）：43－5．

［7］周惠芬，王玲玲，衣运玲，等．针刺结合西沙必利对慢传输便秘

．世界华人消化杂志，2009，17（33）：大鼠结肠肌电的影响［J］3402－7．

［8］吴健文，潘伟达，陈尚杰，等．针刺对粘连性肠梗阻大鼠肠戮膜

2008，35（6）：免疫屏障功能的保护作用［J］．辽宁中医杂志，943－5．

［9］TatewakiM，HarrisM，UemuraK，etal．Dualeffectsofacupuncture

ongastricmotilityinconsciousrats［J］．AmJPhysiolRegulIntegr2003，285（4）：8862－72．CompPhysiol，［10］齐清会，王

32．

［11］牟向东，谢鹏雁，刘建湘，等．电针刺大鼠足三里穴对LESP血浆

．世界华人消化杂志，2005，13（9）：胃泌素和胃动素的影响［J］1069－73．［12］常小荣，兰

44．［13］赵宁侠，高

“足三里”巍，黄裕新．电针穴对大鼠T淋巴细胞亚

敏，等．电针不同穴组对胃癌大鼠术后免

J］．针刺研究，2001，26（1）：15－8．群的影响［［14］孔令文，徐晓玉，赖［15］常小荣，严

1662－8．［16］姚

春．针刺内关穴治疗手术中内脏牵引反射疗效观察［J］．中2004，24（9）：635－6．国针灸，

［17］帅晓玮，谢鹏雁，刘建湘，等．电针刺足三里穴对猫反流性食管

2007，炎模型食管动力及胃肠激素的影响［J］．中华内科杂志，46（6）：499－500．

［18］黄裕新，王景杰，王晓斌，等．胃经穴位电针调节胃运动的神经

J］．胃肠病学和肝病学杂志，2004，13（4）：358－62．作用机制［［19］王

晶，刘志敏，金淑英．电针足三里对胃运动胃电的抑制作用．中医药学刊，2002，20与蓝斑核的递质受体关系的研究［J］（2）：219－21．

［20］王述菊，“内关”孙国杰，吴绪平，等．孤束核在针刺调节胃运动

J］．针灸临床杂志，2010，26（1）：47－50．中的作用研究［

［21］YanB，LiK，XuJ，etal．Acupoint-specificfMRIpatternsinhuman

．NeurosciLett，2005，383（4）：236－40．brain［J］［22］徐放明，谢

鹏，吕发金，等．肝经、肺经脑内分布区域的fMRI

J］．中国针灸，2007，27（10）：749．研究［

［23］FangJL，KringsT，WeidemannJ，etal．FunctionalMRIinhealthy

J］．针刺研究，2008，33（4）：245－9．疫功能的影响［

洁，刘玉群，等．电针足三里和阳陵泉穴对家兔胃

．世界华人消化杂志，2006，14（1）：胆运动及脑肠肽的影响［J］

蕾，严

洁，等．针刺足阳明经特定穴治疗功能性

2010，18（8）：839－消化不良30例［J］．世界华人消化杂志，

简，回建蜂，等．大承气汤和针刺治疗胃肠运动功

2004，12（1）：129－能障碍疾病的研究［J］．世界华人消化杂志，

们身份的双重性以及在脑和胃肠双重分布的特性，他们在胃

肠动力的中具有特殊的作用。在副交感神经节后纤维中存在非胆碱能非肾上腺素能神经纤维，对胃肠动力起兴奋或抑制作用，其末梢神经递质可能为肽类物质，即近年来研究较

VIP，SP，MTL，GAS等。研究证明脑肠多的脑肠肽，包括CCK，

肽以及肽能神经通路参与针刺对胃肠动力的调节过程，对胃内分泌系统以及免疫系统均有影响。（1）脑肠肠神经系统、

［33］

肽参与针刺对胃肠动力的神经通路。易受乡等的研

高活动相时究发现针刺足三里使大鼠胃电慢波振幅变化率、

SP升高，程比及快波峰簇数增高，血浆及胃窦组织内MTL、阿托品阻滞胆碱能神经后针刺对胃肠电的促进作用并没有完全

消失，胃肠肽水平也有下降趋势，再次针刺可部分取消M受

SP释放增加。证明迷体阻断对胃电的抑制效应，同时MTL、SP走胆碱能神经被阻断后，电针足三里可能通过激发MTL、

等肽能神经递质释放激活肽能神经通路发挥作用，促使被抑制的胃电得到部分恢复。这也提示了针刺对胃肠动力的促进作用外周通路可能既与经典植物神经通路有关，又与肽能神

［34］

经通路有关。牛伟新等也发现针刺足三里对于胆碱能神经阻断剂阿托品造成的肠内容物转运减缓也有明显的改善作用，针刺后近端空肠内容物转运长度明显增加。而最近的一

［11］

项研究结果也发现，电针刺能使M受体阻断大鼠LESP上

、升，这与电针后胃泌素和胃动素的升高有关。针刺“四白”“梁门”、“足三里”等穴，可以激活外周肠神经系统P物质

（SP）、胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）等肽能神经元，启动胃肠

［35］

收缩活动，增强胃黏膜细胞的保护作用；（2）脑肠肽还参与

单核细胞等免疫细胞了针刺对免疫功能的影响。肥大细胞、

［36］

中存在有大部分脑肠肽的受体，针刺对脑肠肽的调节可以

［37］

针刺后正常直接引起相关的免疫系统变化。黄裕新发现，

大鼠和免疫抑制大鼠T细胞亚群和红细胞免疫黏附功能增

VIP的含量也明显升高，高，同时，脑垂体和外周血中SP、且

++

CD4与外周血和脑垂体中SP、VIP含量的变化、CD4与C3b

C3bRR）呈显著正相关，受体花环率（RBC-提示胃肠肽参与了针刺调节免疫系统的过程。

3讨论

针刺效应与神经-内分泌-免疫网络：近年来随着神经胃

肠学神经-内分泌-免疫网络的提出，针刺调节胃肠动力

与神经-内分泌-免疫网络的关系越来越受到关注，成为针刺作用机制研究的新热点。生理学认为人体的神经系统与内分

中枢神经系统通过身泌系统内分泌系统之间存在密切联系，

垂体激素、激素以及肽类神经递质与内分泌系统相互调节、相互抑制，共同调节机体的各机能。而免疫学也证明，人体的免疫系统不仅受中枢神经递质的，还受到内分泌系统的相关激素的调节，并且近年来的研究发现，免疫系统可以通过免

T细胞，疫/炎症因子、免疫细胞如白介素、及肽类神经递质反

三大系统通过来对神经系统及内分泌系统的功能产生影响，

过神经细胞、免疫细胞，内分泌细胞及其所分泌的活性物质相

互影响、相互制约，共同形成一个精细平衡的网络系统，而在这三个环节中均有胃肠肽的参与，因此，我们可以认为胃肠肽在针刺对神经-内分泌-免疫网络的调节中起着类似信使的作用。而针刺目前的研究虽然证实针刺可以通过调节脑肠肽的释放调节胃肠动力，但对于针刺如何调节胃肠肽的具体机制，以及是否还有其他未知的物质参与了这个过程仍有待进一步的研究。

安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2011Nov；15（11）·1439·

浅谈尿液分析的影响因素

蔡

瑜，温

和

（安徽省合肥市第一人民医院检验科，安徽合肥230061）

摘要：尿液分析作为三大常规之一，分析的准确性对疾病的诊断或辅助诊断有重大意义。尿液分析为临床诊断提供了依据，但

仍存在某些难以避免的干扰因素。了解尿液分析的影响因素及解决方法对尿液分析十分重要。关键词：尿液分析；影响因素；干化学；假阴性

Influencingfactorsofurinalysis

CAIYu，WENHe

（LaboratoryoftheFirstPeople’sHospital，Hefei，Anhui230061，China）

Abstract：Asoneofthethreeroutineitems，urinalysisisofprimeimportancetodiseasesdiagnosisorauxiliarydiagnosisonitsaccuracy．Urinalysisprovidesthebasisforclinicaldiagnosisalthoughithassomeinfluencingfactors．Itisessentialtounderstandtheimpactfactorsandsolutionsinurinalysis．

Keywords：urinalysis；influencingfactors；drychemical；falsenegative尿液分析（Urinalysis）又称尿常规（UrineRoutine），因标

本易得、检测简便，结果客观而成为临床使用最广泛的检验项目之一。尿液分析对泌尿系统、内分泌及消化系统等多种疾疗效观察及预后估计有重要价值。但是由于病的鉴别诊断、

某些中间环节或干化学方法学中存在某些难以避免的干扰因素，使结果与临床或显微镜检查不符，存在假阳性或假阴性，这就要求我们尽可能全面分析各项影响因素从而避免误诊。1标本采集和保存

留取尿液时应使用清洁一次性、干燥的大开口容器，容器上须贴有明显的标记，如病人信息、留尿时间、送检时间及近期是否服用对尿液分析有影响的药物或其他物质。对于女性病人均应在清洁外阴后留取中段尿进行检查，经期不做尿常规检查。对于男性病人则应避免精液和前列腺液污染。干化

通讯作者：温

E-mail：和，女，副主任技师，研究方向：微生物检验，

学检测要求标本新鲜，尿标本留取后（至少12ml）应及时送

检，不超过2h。长时间放置的尿标本某些化学成分或有形成分可能会分解、破坏。例如尿液中细菌大量繁殖，导致葡萄糖

久和蛋白质的分解；新鲜尿液中酮体的主要形式为乙酰乙酸，置会导致乙酰乙酸含量逐渐下降，而丙酮和β-羟丁酸浓度逐

渐升高。尿液标本存放的容器中残留有氧化性的消毒剂等可使葡萄糖测定出现假阳性。

2干化学试纸条的保存与专一性

干化学试纸条必须在有效期内使用，严禁用手触摸模块。每次用后盖紧瓶盖置于阴凉干燥处30℃以下保存或冰箱冷如葡萄糖模块只对葡萄糖藏保存。干化学试带具有专一性，

反应，对其它糖类物质不反应；蛋白模块只对白蛋白敏感，对球蛋白和本周蛋白不敏感；酮体模块只对丙酮和乙酰乙酸敏感，对β-羟丁酸不敏感；白细胞模块只对中性粒细胞有反应，而对淋巴细胞无反应。

wenhe1952@163．com

subjectsduringacupuncture；differenteffectsofneedlerotationinre-alandfalseacupoints［J］．Neuroradiology，2004，46（5）：359－62．

［24］NapadowV，MakrisN，LiuJ．Effectsofelectroacupunctureversus

manualacupunctureonthehumanbrainasmeasuredbyMRI［J］．HumBrainMapp，2005，24（3）：193－205．

［25］YooSS，TehEK，BlinderRA．Modulationofcerebellaractivitiesby

acupuncturestimulation；evidencefromfMRIstudy［J］．JNeuroim-age，2004，22（2）：932－40．

［26］付平，贾建平，朱江，等．针刺内关穴对机体不同功能状态下

fMRI脑功能成像的影响［J］．中国针灸，2005，25（11）：784．［27］TadaH，FujitaM，HarrisM，etal．Neuralmechanismofacupnucture-inducedgastricrelaxationsinrats［J］．DigDisSci，2003，48（1）：59－68．

［28］NoguchiE，OhsawaH，TanakaH，etal．Electroacupuncturestimula-tioneffectsonduodenalmotilityinanesthetizedrats［J］．JpnJPhysiol，2003，53（1）：1－7．

［29］陈慧群，黄裕新，王

伟，等．针刺在胃动力作用中对Cajal

J］．现代生物医学进展，2009，9（9）：1676－8．细胞影响［

［30］许冠荪，申国明，方正清，等．功能性胃肠病及针灸对其防治的机

J］．安徽中医学院学报，2004，23（1）：30－3．制［

［31］周

吕，柯美云主编．神经胃肠病学与动力：基础与临床［M］．2005：95，115．北京：科学出版社，

［32］PettiF，BangraziA，LiguoriA，etal．Effectsofacupunctureonim-muneresponsereleatedtoopioid-likepeptides［J］．JTraditChinMed，1998，18（1）：55－63

［33］易受乡，严

洁，常小荣，等．针刺胃经穴对M受体阻断大鼠胃

．中国中西医结合消化杂志，2002，10电及脑肠肽的影响［J］

（4）：203－5．

［34］牛伟新，刘

404－5．

［35］严

洁，常小荣，邓元江，等．电针足阳明经穴对家兔胃黏膜损伤J］．针刺研究，2001，26（4）：2．细胞保护作用的研究［

寒，史留生，等．针刺大鼠双侧足三里穴对肠转运功

．中华中西医杂志，2002，3：能的影响及其机理的初步研究［J］

［36］余保平，王伟岸．消化系统疾病免疫学［M］．北京：科学出版社，

2000：49－53．［37］黄裕新，高

巍，王庆莉，等．脑肠肽在针刺调节免疫反应中的作

J］．中国免疫学杂志，2001，17（9）：473－5，477．用［

（收稿日期：2011－04－01）