急性外耳道炎用药指南
【概述】
微生物进入外耳道皮肤或皮下组织引起的急性感染。
【诊断要点】
1.急性起病,可有挖耳、游泳进水等病史。
2.耳内疼痛剧烈,坐卧不安,咀嚼或说话时加重。但早期多为耳内轻痛,逐渐加重。一般无听力下降。
3.耳屏压痛、耳廓牵拉痛。耳道皮肤充血,肿胀,潮湿,有脓。脓液早期稀薄,晚期变稠。一般鼓膜完整。
4.重者耳廓周围水肿,耳周淋巴结肿胀、压痛。
【药物治疗】
1.氧氟沙星滴耳剂 每次4~6滴,一日1~2次。儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。对氧氟沙星或其他喹诺酮类药物过敏者禁用。
2.抗菌药物治疗 首选青霉素或半合成青霉素类药物。详见“急性化脓性扁桃体炎”相关内容。
【注意事项】
1.清洁外耳道,保证局部清洁、干燥和引流通畅,保持外耳道酸性环境。
2.改掉不良的挖耳习惯。
3.避免在脏水中游泳。
4.游泳、洗头、洗澡时不要让水进入外耳道内,如有水进入外耳道内,可用棉棒放在外耳道口将水吸出,或患耳向下让水流出后擦干。
[附] 外耳道疖:外耳道皮肤的毛囊感染形成的疖肿。抗菌药物应用参照急性外耳道炎的用药。疖肿表面出现脓头时,可以切开引流,排除脓液,并用无菌小棉卷或纱条轻填耳道直到愈合以防止肉芽增生堵塞耳道。