肺呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

护理实践与研究２００９年第６卷第３期（上半月版　・３・　［３］刘岩．利用护理程序提高护士的健康教育能力［Ｊ］．　［６］李淑娥，黄叶莉，杨桂娥，等．护理程序在门诊手术室　中华护理杂志，２００２，３７（９）：７１４．　健康教育中的应用［Ｊ］．护理杂志，２００５，２２　（５）：９２—９３．　［４］　刘亚梅，赵英凯．慢性肺源性心脏病患者生活质量与　社会支持探讨［Ｊ］．吉林医学，２００５，（９）：９２７．　［５］赵小梅，何建华，彭海兰．临床路径在肺心病病人健康　教育中的应用［Ｊ］．护理研究，２００５，１９（８Ｂ）１６１５．　（收稿１３期：２００８—１１—２５）　（本文编辑肖向莉）　肺呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病　稳定期患者的疗效观察　徐艳春　摘要　目的：探讨肺呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）稳定期患者的治疗效果。方法：将９６例ＣＯＰＤ稳定期患者　随机分为观察组和对照组，每组４８例。对照组给予常规综合治疗，观察组加用肺呼吸康复训练。在治疗前及治疗后６个月分　别测定两组患者血气、肺功能并进行比较。结果：与治疗前比较，治疗６个月后观察组血气分析及肺功能显著提高，且与对照　组相应指标比较，差异有统计学意义（均为Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：肺呼吸康复训练对于改善ＣＯＰＤ患者的肺功能有明显疗效。　关键词肺呼吸康复训练；慢性阻塞性肺疾病；稳定期　Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａ　ｖｉｅｗ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｓｔａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｅｆｆｅｃｔ．　ＸＵ　Ｙａｎｃｈｕｎ（Ｔｈｅ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｌｉｎｙｉ　ｃｉｔｙ　Ｓｈａｎｄｏｎｇ　ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌｉｎｙｉ　２７６００２）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａ　ｖｉｅｗ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｓｔａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：９６　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｔａｂｌｅ　ＣＯＰＤ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｃｃｅｐｔｄ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｅｏｎａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｕｓｅｄ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｒｅ—ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　６　ｍｏｎｔｈｓ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗｅｒｅ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｂｌｏｏｄ　ｇａｓ，ｌｕｎｇ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｅａｒｌｉｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｆｔｅｒ　６　ｍｏｎｔｈｓ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　ｂｌｏｏｄ　ｇａｓ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ａｎｄ　Ｄｄｍｏｎａｒｙ　ｆｕｎｅ—　ｔｉｏｎ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ　ｉｔｗｈ　ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ＷＢＳ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｒｅ　Ｗａｓ　ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｔＯ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｌｕｎｇ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＣＯＰＤ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｒｅｈａｂｉｈｔａｔｉｏｎ　ｔｒａｉｎｉｎｇ；Ｃｈｒｏｎｉｃ　ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ；Ｐｅｒｉｏｄ　ｏｆ　ｓｔｂｉａｌｉｔｙ　慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃ　ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ　ｐｕｌｍｏｎａ—　ｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）是一组气流受限为特征的肺部疾　病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。临床特点　为进行性加重的呼吸困难。肺通气功能障碍是影响　ＣＯＰＤ患者生活质量的重要原因。因此，提高ＣＯＰＤ　准　】，并经抗感染、平喘等治疗后，临床症状和体征　减轻，病情稳定，符合ＣＯＰＤ临床稳定期的诊断标　准　ｊ。随机分为两组，对照组４８例，其中男３２例，　女ｌ６例。年龄５５—７２岁，平均（６５．１２±１１．２３）岁。　住院时间７～３５　ｄ，平均１８．５　ｄ。观察组４８例，其中　男３Ｏ例，女１８例。年龄５２～７４岁，平均（６２．３１±　患者呼吸肌的肌力和耐力，改善肺功能，对降低　ＣＯＰＤ患者的致残率，改善生活质量有着重要的意　义…。我们对ＣＯＰＤ稳定期患者采用肺呼吸康复训　练治疗，取得较好效果，现报道如下。　１资料与方法　ｌ２．６２）岁。住院时间８～３２　ｄ，平均１７．１　ｄ。两组在　性别、年龄、人院时病情、病程等方面比较差异无统　计学意义，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。　１．２治疗方法　对照组继续给予吸氧、抗感染、支气管扩张剂、　１．１一般资料　选取２００６年１０月一２００８年６月在我院呼吸内　祛痰药、营养支持等治疗，观察组在此基础上加用肺　呼吸康复训练治疗，包括呼吸训练及体能训练。　１．２．１呼吸训练（１）缩唇呼吸。嘱患者闭口经　科住院的ＣＯＰＤ稳定期患者９６例，所有患者均经临　床诊断、影像学及肺功能检查符合ＣＯＰＤ的诊断标　作者单位：２７６０００山东省临沂市中医医院　徐艳春：女，本科，副主任护师　鼻吸气，然后通过缩唇，像吹Ｅｌ哨样缓慢呼气４—６　Ｓ，呼气时尽量将肺内空气呼出，吸气与呼气时间之　比为２：４。（２）腹式呼吸。左手放于胸前，右手放于　・４・　护理实践与研究２００９年第６卷第３期（上半月版　上腹部，胸部尽量保持不动，呼气时右手稍用力向　胸、背部方向压腹部，腹部尽量回缩，帮助膈肌回复；　吸气时腹部鼓起，右手随之抬起。同时要注意用鼻　深吸气，呼气时则缩唇缓慢呼气，吸气与呼气时间之　行比较。肺功能测定使用美国Ｓｅｎｓｏｒ　Ｍｅｄｉｃｓ公司　６２００型体积描记仪，动脉血气分析测定使用英国拜　耳公司Ｒａｐｉｄｌａｂ　Ｍ２４８型拜耳全自动血气分析仪。　１．４统计学方法　比为２：４，每次５　ｍｉｎ，渐增加至每次ｌ０～１５　ｍｉｎ，每日　２～３次。根据患者的具体情况，坐、立、卧位均可。　１．２．２体能训练　（１）上肢肌力训练。进行上肢　结果以　±Ｓ表示，计量资料比较采用ｔ检验。　２　结　果　体操，做手高于肩部各个方向的运动，每次Ｉ～２　ｍｉｎ，约１０　ｍｉｎ，每天２次，或使用上肢拉力器训练，　重量０．５～２　ｋｇ，连续拉ｌ０～２０次。训练时，配合呼　２．Ｉ　两组治疗前后血气分析变化（表１）　表１两组治疗前后血气分析比较（ｘ－ｉ－Ｓ）　组别洌　一　吸进行，胸廓外展吸气，拉力呼气。（２）有氧耐力运　动锻炼。中速步行每分钟８Ｏ～１００步，２０　ｍｉｎ，以运　动后的心率控制在１００次／ｍｉｎ以内、停止运动后心　率恢复到安静值为限。　１．３观察方法　观察组４８　６．８１±０．７３　４．７２±Ｏ　１９　８５．１０±３．５０　９４．１０±２．５０　对照组４８　６．６６±０．６５　６．０ｔ±０．４１　８６．２０±４．００　８８．１０±３．２０　两组动脉血气治疗前比较，Ｐ＞０．０５，治疗后比　较，Ｐ＜０．０５。观察组治疗前后比较，Ｐ＜０．０５；对照　组治疗前后比较，Ｐ＞０．０５。　肺呼吸康复训练开始时测定两组患者的血气分　析、肺功能等指标，出院后通过门诊随访病情，指导　患者康复训练，６个月后复查血气分析、肺功能并进　２．２两组治疗前后肺功能比较（表２）　表２两组治疗前后肺功能比较（　±ｓ）　两组肺功能指标治疗前比较，Ｐ＞０．０５，治疗后　法，通过改变ＣＯＰＤ患者浅快的呼吸模式，延缓呼气　比较。Ｐ＜０．０５。观察组治疗前和后比较，Ｐ＜０．０５；　对照组治疗前和后比较，Ｐ＞０．０５。　３讨论　流速，让气道内保持一定的气压，防止外周小气道过　早陷闭，使肺泡残气量减少；同时通过增加膈肌活动　度，使膈肌的收缩力加强，改变呼吸方式，提高呼吸　效率，从而使减退的肺功能得以恢复，阻止肺功能进　一慢性阻塞性肺疾病是严重威胁人类健康的常见　步下降。　。腹式呼吸可改善胸壁的运动和各部　疾病之一，由于人口老龄化、吸烟和环境污染等，全　球ＣＯＰＤ的发病率呈现逐年增高趋势。由于本病易　反复急性加重，后期容易出现自发性气胸、肺源性心　脏病等并发症，患者的肺功能呈进行性下降趋势，造　成患者的劳动能力下降，严重影响其生活质量。目　前，药物治疗虽可缓解症状，增强运动能力，减少急　分之间的协调性，减少呼吸频率，增加潮气量和肺泡　通气量，减少功能残气量，并提高咳嗽能力，增强排　痰作用。体能训练通过改善ＣＯＰＤ患者呼吸肌功　能，从而改善其肺通气、肺换气功能　。　本组研究结果显示，肺呼吸康复训练治疗能明　显改善稳定期ＣＯＰＤ患者肺功能。观察组通过呼吸　训练治疗后肺功能指标均较呼吸训练前有显著改　性加重次数和提高健康状况，但并不能延缓肺功能　的下降趋势。研究表明，理想的药物治疗仅仅是　善，血气分析ＰａＯ：有显著提高，ＰａＣＯ　显著降低，差　异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），且观察组较对照组治　疗后肺功能、ＰａＯ　亦有提高，ＰａＣＯ　有显著的降低，　差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　ＣＯＰＤ患者治疗的一部分，配合康复治疗，可以预防　和减少ＣＯＰＤ急性发作，提高机体的免疫力，延缓心　肺功能的减退及并发症的出现，最终达到减少病死　率和提高生活质量的目的。应用ＣＯＰＤ稳定期肺呼　吸康复训练治疗可明显改善肺功能，增加活动耐力，　在进行肺呼吸康复训练治疗时，应注意以下几点：　（１）向患者详细讲解呼吸康复训练对ＣＯＰＤ的康复意　预防疾病发作，提高患者生活质量。　本组采用呼吸训练及体ｉｔｉＪｉｌ练相结合的训练方　义，树立战胜疾病的信心，使患者能坚持长期训练。　（２）要根据患者病情、肺功能、年龄等具体情况因人而　护理实践与研究２００９年第６卷第３瑚（上半月版　・５・　异制定训练计划。（３）训练量应从小开始，量力而行，　逐渐增加运动耐受能力，若因训练量过大而出现呼吸　衰竭、心力衰竭时要根据病情及时正规治疗　。　同时，在呼吸康复训练时应配合长期氧疗及营　养支持。目前国内外专家研究表明，长期氧疗不仅　能使动脉血氧饱和度增加，改善缺氧症状，增加活动　范围，而且可改善患者情绪，从而提高生存质量．延　缓并发症的发生，提高生存率　。同时ＣＯＰＤ患者　呼吸负荷重、能耗大，常因缺氧、心力衰竭，进食少，　多数营养缺乏。因此应根据个体状况制定营养干预　性肺疾病患者肺功能的效果［Ｊ］．中国康复，１９９９，１４　（１）：２２—２３．　中华医学会呼吸病学会．慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）诊　治指南［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志．２（１０２，２５（８）：４５３—　４６０．　陆再英，钟南山主编．内科学［Ｍ］．北京：人民卫生出　版社，２００８：６６．　孙建新，尹梅洋，邵红，等．呼吸训练改善老年慢性　阻塞性肺疾病患首肺功能和生活质量［Ｊ］．中国临床　康复，２００３，７（２７）：３６９８—３６９９．　永华，黄美杏，农泽宁，等．综合性肺康复治疗对稳　定期ＣＯＰＤ患者肺功能影响的初步分析［Ｊ］．重庆医　学，２００７，３６（９）：８８６—８８７．　计划，指导患者家属给予高热量、高蛋白质、高维生　素的饮食，少量多餐，以保证能量消耗的正平衡＋从　而提高其生存质量和活动耐力，减少发病。　本组研究表明，ＣＯＰＤ稳定期患者的肺呼吸康　复训练治疗．能有效改善ＣＯＰＤ患者的呼吸困难症　ｒＬ　ｒＬ　ｒＬ　ｒＬ　ｒＬ　ｒＬ　周玉兰，刘枢晓，查云，等．呼吸肌功能锻炼对慢性　阻塞性肺疾病康复期患者临床症状及肺功能的影响　［Ｊ］．中华护理杂志，２００３，３８（８）：６１６—６１８．　肖　慧．慢性阻塞性肺疾病病人长期氧疗现状调查　［Ｊ］．护理研究，２００４，ｌ８（４）：６８０．　（收稿日期：２００８—１０—２２）　７　２　］Ｊ：３　４　Ｊ　１５　　６　，　Ｊ　１ｊ　状，提高运动耐力和改善与健康相关的生活质量，对　改善肺功能有一定的意义，值得临床推广。　参考文献　（本文编辑曹紊文）　［１］刘钦Ｉ１００，，贾晓红，等．呼吸训练改善慢性阻塞　康复护理干预对脑卒中跌倒患者生活质量的影响研究　岳文芳赵雪平　闫桂芳槐雅萍　闰彦宁　周　策　摘　要　目的：探讨康复护理干预对脑卒中跌倒患者生活质量的影响。方法：将７０例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各　３５例，对照组患者采用神经内科常规药物治疗，观察组在此基础上接受康复护理干预，随访３个月后评定疗效。结果：干预前　后，观察组与对照组的跌倒次数、生活质量比较，均有显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：康复护理干预对提高脑卒中　跌倒患者的生活质量具有积极作用。　关键词康复护理干预；脑卒中；跌倒；生活质量　Ｓｍｄｙ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ　ｉｎ　ｔｕｍｂｌｅ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｗｉｔｈ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ａｐｏｐｌｅｘｙ．　ＹＵＥ　Ｗｅｎｆａｎｇ，ＺＨＡＯ　Ｘｕｅｐｉｎｇ，ＹＡＮ　Ｇｕｉｆａｎｇ，ｅｔ　ａｌ（Ｔｉｌｅ　Ｐｅｏｐｌｅｇ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｈｅｂｅｉ　ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ　０５００５１）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｐｒｏｂｅ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｉｎｌｆｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｎｕｒｓｉｈｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ　ｉｎ　ｔｕｍｂｌｅ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｗｉｔｈ　ｃｅｒｅｂｒｌａ　ａｐｏｐｌｅｘｙ　Ｍｅｔｈｏｄｓ：７０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｅｒｅｂｒｌａ　ａｐｏｐｌｅｘｙ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｏｂｓｅｎ＇ａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３５）ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ（／２＝３５），ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｕｓｅｄ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｄｒａｇ　ｔｈｅｒａｐｙ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｃｃｅｐｔｅｄ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｇｅｎｅｒｌ　ｄｒｕｇ　ａｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｏ　ａｓｓｅｓｓ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ａｆｔｅｒ　ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ　ｖｉｓｉｔ　３　ｍｏｎｔｈｓ．Ｒｅｓｕｈｓ：Ｔｈｅ　ｔｉｍｅｓ　ｏｆ　ｔｕｍｂｌｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ　ｈａｓ　ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｔ　ｉｎ　ｔｗｏ　ｒｏｇｕｐｓ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（Ｐ＜０．０５　ｏｒ　Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｓｈｏｗｓ　ｔｈａｔ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｖｅｎｔｒｉｏｎ　ｈａｓ　ａｃｔｉｖｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ　ｏｎ　ｔｕｍｂｌｅ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｗｉｔｈ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ａｐｏｐｌｅｘｙ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｃｅｒｅｂｒａｌ　ａｐｏｐｌｅｘｙ；Ｔｕｍｂｌｅ；Ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ　脑卒中是一种危及人类生命和健康的常见病、　多发病，其致残率和复发率较高。随着医疗诊断和　急救水平的提高，脑卒中的存活率呈上升趋势，其幸　作者单位：０５００５ｔ河北省人民医院康复中心　岳文芳：女，本科，副主任护师　本课题为河北省卫生厅指令性项目，编号：０６０２０　存者中大部分存在各种各样的并发症，其中跌倒已　被确定为一种主要的并发症且频繁发生，患者常会　因为害怕跌倒而减少自身活动，这反而又增加了跌　倒的危险性，降低了患者的生活质量。为减少脑卒　中患者跌倒的发生，提高患者的生活质量，２００６年４　月～２００７年４月我们对人住我院神经内科的７Ｏ例