微格教学法在手术室护理操作技能教学中的应用

・１０８・　ＴＯＤＡＹ　ＮＵＲＳＥ，Ａｕｇｕｓｔ，２００８，Ｎｏ．８　※护理教育　微格教学法在手术室护理操作技能教学中的应用　罗朝虹许超　摘要目的探讨微格教学法应用于手术室护理操作技能教学中，对提高带教老师的教学技能和护生的学习及操作能力的影响。方　法对本院２００６年度的护理实习生随机分成２组，参加手术室的无菌技术操作训练，对照组采用传统教学方法，实验组采用微格教学　法，比较２组护生的操作考核成绩。结果实验组的成绩远远高于对照组，差异具有显著意义（ｐ＜０．０５）。结论微格教学法在护理临床　教学中有显著效果，可在护理操作技能中广泛应用。　关键词：微格教学法；手术室；操作技能；护生　中图分类号：Ｒ４７３・２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—６４１１（２００８）００８－０１０８－０２　微格教学（Ｍｉｃｒｏｔｅａｃｈｉｎｇ）￣称微型教学或小规模教学【１］。其基　室的无菌操作技术训练。对照组按传统教学方法，学生先观看带教　本手段是利用录音或录像等手段，将整个教学过程拍摄下来，然　老师的操作，后自己练习，教师点评后复习操作考核。实验组使用微　后重新播放录像，应用微格教学评价法，开展自我评价、同事互　格教学法进行培训，培训后考核，微格教学具体技术路线如下：　评、专家点评对教学技能和教学过程进行全面有效的反馈，训练　１．２．１．１备课：手术室的无菌操作术汐　科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌　者及评价者一起边看边分析，充分发挥集体的智慧，对教学中存　手套１。　在的问题，从不同角度进行分析评价，从而使训练者深刻认识教　１２１２微格教学实践：对手术室的无菌技术操作进行教学实时录　学中存在的不足，主动调节自己的教学行为。无菌操作技术在手　像。　术室应用非常广泛，也是护生在该科应掌握的基本操作，为提高　１．２．１．３反馈（评价）；观看录像一起讨论评价，填写微格教学测评表　教师的技能和学生的学习及操作能力，本院于２００６年１）３　２００７年　（此表内容由教学态度、教学内容、教学方法、教学效果、摄影效果　６月开展了“微格教学法在手术室护理操作技能教学中的应用及　四部分组成）。　研究”的课题，取得良好的效果。　１．２．１－３修改教案：根据微格教学测评表修改无菌操作技术教学教　１对象与方法　案。　ｌ＿１对象手术室的无菌操作技术（外科洗手、穿无菌手术衣、戴　１２１．５再教学：再次对修改后的教案进行教学并录像。　无菌手套）。　１－２．１－６再反馈（评价）：再次观看录像并讨论评价。　１．２方法　１．２．２在整个教学过程中，评价时除训练者自我分析外，另在高　１．２．１　６８名护理大中专实习生随机分成２组，每组３４人，参加手术　级职称、中级职称、初级职称、学生中各选１名测评者，边观看录像　边讨论评价，护生也针对录像中存在的不足及时修正，每一次教　学都在前１次总结、改进、提高的基础上进行脚。　工作单位：５２８４０３　中山市广东省中山市博爱医院　１．３评价标准《手术室无菌技术操作评分表》则根据人民卫生　罗朝虹：女，大专，主管护师，护士长　出版社《护理学基础》第三版护理操作评分标准及我院的护理操　收稿日期：２００８—０２—２１　作考核标准制定。　立项课题：广东省中山市医学科学技术研究基金（项目编号：　１．４统计学方法采用ｘ２检验。　２００６０６７）　２结果　声　室的需求为中心，全院的物品均实行下收下送，如过了集中下送时　范化、科学化、定量化，将数据质量控制贯穿整个管理过程中，准确　间，而科室急需领用某物品。可在她们发送电话告知供应室受理后　地描述工作效率，以强化消毒供应室的科学管理，为临床科室提供　下送，方便快捷，临床科室对供应室的满意度提高￣１１９８％。　优质服务，最大限度地减轻临床护士的负担，真正把护士还给病人，　３－４改变供应室的管理理念，适应现代化管理模式随着医院整　促进医院整个医疗护理质量的全面提高。　体管理水平的提高，促使供应室走向专业化、系统化、信息化管理模　式。根据广东省医疗卫生机构消毒供应中心（匐审核验收标准日，供应　参考文献　室人员结构必须中、青年化，在管理上也必须实行信息化管理，因　Ｉ　中华护理学会。肖毒供应中心管理指南［Ｍ】．北京：科学技术文献　此，“供应室管理系统”软件的开发和应用，不仅是现代化供应室管　出版社，２０ｏ６：７．　理的需要，也是专业化的要求，使供应室的各项工作作为专业来学　２何曙云，刘宇英，温东梅，等．使用局域网传输物品清单【Ｊ】．中华护　习和管理得到医院各级人员的认同，改变了人们对供应室工作只是　理杂志，２００２，３７（１Ｏ）：７５７．　动手不动脑的印象。人事部门在调动人员到供应室时也需考虑到各方　３广东省卫生厅．《广东省医疗卫生机构消毒供应室（中心）审核验　面的素质，不仅提高了员工的自我价值感，也充分调动了员工的积极　收标准（试行）》的通知［ｓ】．粤Ｎ－．［２００４１２４１号．　性，开展创造性的工作，实现了管理的效果［４１。　４崔建文，任伍爱，张青，等．现代管理理论在医院供应室管理　４小结　中的应用们．医院管理杂志，２００２，９（５）：４８２—４８３．　如今，本院消毒供应室的各项管理工作走上标准化、制度化、规　（责任编辑何瑛）　维普资讯 http://www.cqvip.com 当代护士２００８年第８期・学术版　・ｌ０９・　２组护生护理操作考核成绩比较，见表１。　表１　２组护生护理操作考核成绩比较　例（％）　３．４随着临床教学工作不断的深入开展，医学院校、教学医院对　临床带教工作要求的不断提高，作为教学医院每年都要承担大量　的临床教学任务。微格教学活动通过回放录像，观摩录像，开展讨　论，最后理论总结，并把理论运用到教学实践中去检验和拓展，增强　了教学科研的气氛，使临床护理教研活动更加丰富和深入。通过微　注：ｐ＜０．０５　格教学，可在短期内大大提高临床带教老师的临床教学技能。　４小结　３讨论　本研究通过将微格教学法应用在手术室护理临床操作技能　中，培训操作者的实际操作技能与教学技能，探讨微格教学法在　３．１在微格教学中，采用了现代化的教育技术手段，创设了逼真　的教学情景，克服了以往脱离实际的弊端，增强了教学的直观性。　临床护理操作技能中应用的可行性和实用性，寻求对临床实习　不仅给学生提供了愉悦的学习环境，调动了学生的创造性思维，　生，操作技能训练方面的有效方法和途径。微格教学法可以运用　同时也激发了学生主动探求新知识的欲望。此新的教学方式可使　到临床护理教学的其它操作技能中。　教学科室更快的达到教学目标。　３．２微格教学反馈及时，当一堂微格教学活动结束后，被培训者　参考文献　可以通过回放录像及时进行自我分析和相互讨论评价，找出教学　１孙立仁微格教学理论与实践研究【Ｍ】．北京：科学出版社，１９９７：　中的优点和不足。如果需要可将把有争议的片断用暂停、重放等　１５８—１６２．　方法把“毛病”找出来。学生也可以通过录像的回放，找出自己的　２袁维新．用微格教学模式训练学生规范操作技能的实验［Ｊ］．生　不足，在复习中改正缺点。　物学通报，１９９７。３２（３）：３２　３３．　３．３微格教学训练中每一位参训者不但是学生、而且也是教师，　３王永珍，杨文黎，刘芳，等．医学院校微格教学培训模式与实践　小组成员之间相互听课，采用“你观察我的教学，我观察你的教　［Ｊ］．青海医药杂志，２００３，３３（８）：４４—４６．　学”［３１，相互给出建议性意见，共同提高教学技能。　（责任编辑何瑛）　声　声　Ｐ　※论坛　患者隐私保护需求调查与护理对策　肖丽华　摘要目的调查患者对隐私保护的需求，并探讨相关护理对策。方法采用自行设计问卷调查表，对２６ｏ例患者的隐私保护需求进行　调查。结果大部分患者对隐私有一定认识，认为求诊、检查、护理、诊疗等途径可能泄露隐私，且在隐私被泄露时有不同程度的心理　反应。结论患者对隐私保护有相当的需求，护士应提高保护患者隐私的意识，做好隐私保护措施。　’　关键词：患者；隐私；护理人员　中图分类号：Ｒｌ９７・１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６－６４１１（２００８）００８－－０１０９－０２　隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他　病皮肤科２０名，肛肠科３０名。　人的秘密，它主要包括个人身体秘密、身世及历史秘密、有关家庭生　１．２方法采用问卷调查法，自行设计问卷，内容包括一般资料：　活秘密、财产方面的秘密等Ｉｕ。患者的价值观、伦理观并没有因疾病　性别、年龄、文化程度、婚状况，个人隐私的认知，就医过程中有无　而有所改变，患者的隐私有无被保护，是否得到尊重，直接影响医患　被泄露隐私，个人隐私泄露对患者的影响等。　关系。针对患者在诊疗中对隐私保护的需求进行了调查，以探讨相　２结果　应的护理对策，真正体现“生物一心理一社会”护理模式。　２．１　２６０名患者对个人隐私的认知情况（见表１）。　１对象与方法　表１　２６０名患者对个人隐私的认知情况　例（％）ｎ＝２５２　１．１对象随机抽查２６０名患者，发放问卷２６０张，收回有效答卷　２５２张，回收率达９６．９２％，其中男性１２９人，女性ｌ３１人；ｌ６　３０岁的　１１０人，３１－５０岁的１０１人，５０岁以上４９人；已婚１７８人，未婚８２人。文　化程度：小学２８人，初中高中１５７人，大专以上７７人。内科３ｏ名，骨科　２Ｏ名，胸：￣ｂ３０名，脑：￣ｂ３０名，泌尿外科４０名，妇科３０名，产科３０名，性　工作单位：５１８１０６深圳市广东省深圳市光明新区公明医院　肖丽华：女，本科，主管护师，感染科主任　收稿日期：２００８—０３—２８　２．２患者对就医过程中个人隐私泄露的心理反应（见表２）。