民办非企业单位 年度检查报告书
（ 2013年度 ）
单位名称 （盖章） 登记证号 报告日期 年 月 日
中华人民共和国民政部制
填 表 说 明
一、本报告书务必填写真实情况。可打印或用钢笔、签字笔填写。使用5号字打印，填写不下，可适当缩小字体，请不改变文档格式。
二、表中选择项，请在“□” 中打“√”或涂黑“■”。 三、表中的数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。 四、本报告书填写不下的内容可以另附A4纸填写。
五、本报告书要求签名之处，应当由本人用钢笔或签字笔签署，代签或复印无效。
六、本报告书必须经法定代表人（单位负责人）本人签字，同时加盖本单位印章，方为有效。
一、基本情况
单位名称 住所地址 住所来源 登记日期 邮政编码 □自有 □个人或组织无偿提供 □租赁（租赁到期日： 年 月） 法人代表 姓名手机 章程情况 单位联系电子信箱 联系人 姓名手机 单位网址 法定代表人 （单位负责人）姓名 单位性质 开户银行 业务主管单位 章程是否按民政部示范文本进行了规范 从业人员数 专职： 其中女性 业务主管 人 单位执业兼职： 许可证号 人 开户账号 开办资金 电 话 □法人 □合伙 □个体 机构代码 万元人民币 内设机构名称
二、2013年度变更登记事项
变更事项 □单位名称 □住所 □法定代表人（单位负责人） □开办资金 □业务主管单位 变更前情况 变更后情况 批准时间 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 □宗旨和业务范围 年 月 日 2013年度章程是否修改 □是 □否 修改后是否核准 □是 □否 核准时间 年 月 日 －1－
三、2013年度内设机构增减情况
□增加 □减少 □增加 □减少 □增加 □减少 □增加 □减少 □增加 □减少 机 构 名 称 负 责 人 备案时间 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
四、2013年度开展公益活动情况
活 动 名 称 参加人次 时 间 社 会 效 益
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五、工作报告
（请填写2013年度遵守法律法规和国家情况、履行登记手续情况、人员和机构变动情况、财务管理情况、按照章程开展活动情况等。举办过面向社会的研讨会、论坛的还应当填写研讨会、论坛等活动情况。） （本页可复制） －3－
资 产 负 债 表
会民非01表
编制单位： 年 月 日 单位：元 资 产 流动资产： 货币资金 短期投资 应收款项 预付账款 存 货 待摊费用 一年内到期的长期债权投资 其他流动资产 流动资产合计 长期投资： 长期股权投资 长期债权投资 长期投资合计 固定资产： 固定资产原价 减：累计折旧 固定资产净值 在建工程 文物文化资产 固定资产清理 固定资产合计 无形资产： 无形资产 受托代理资产： 受托代理资产 资产总计 行次 年初数 期末数 1 2 3 4 8 9 15 18 20 21 24 30 31 32 33 34 35 38 40 41 51 60 负债和净资产 行次 年初数 期末数 61 62 63 65 66 71 72 流动负债： 短期借款 应付款项 应付工资 应交税金 预收账款 预提费用 预计负债 一年内到期的长期负债 74 其他流动负债 流动负债合计 78 80 81 84 88 90 91 100 101 105 110 长期负债： 长期借款 长期应付款 其他长期负债 长期负债合计 受托代理负债： 受托代理负债 负债合计 净资产： 非限定性净资产 限定性净资产 净资产合计 负债和净资产总计 120 -4-
业 务 活 动 表
会民非02表
编制单位： 年 月 单位：元
本月数 非限定性 限定性 合计 本年累计数 非限定性 限定性 合计 项 目 一、收 入 其中：捐赠收入 会费收入 提供服务收入 商品销售收入 补助收入 投资收益 其他收入 收入合计 二、费 用 （一）业务活动成本 其中： （二）管理费用 （三）筹资费用 （四）其他费用 费用合计 行次 1 2 3 4 5 6 9 11 12 13 14 15 16 21 24 28 35 40 三、限定性净资产转为非限定性净资产 45 四、净资产变动额（若为净资产减少额，以“-”号填列） 2013年度年末资金 余额（万元） -5-
社会组织党建工作情况年报表
填表时间： 年 月 日 社会组织名称 法定代表人 姓 名 是否建立 党组织 是否建立 工会组织 专职工作人员数 政治面貌 是否建立 共青团组织 以下栏目由已建党组织的社会组织填写 党组织建制 党组织 姓 名 专职工作人员中党员数 有 无 党员活动室 党组织 组建类型 兼任职务 专职工作人员中 团员数 党组织活动经费 （万元） 是否单独组建 是否联合组建 专职工作人员中申请入党人数 以下栏目由未建党组织的社会组织填写 专职工作人员中党员数 党建工作 指导员姓名 专职工作人员中团员数 专职工作人员中申请入党人数 拟建党组织 时 间
注：1、社会组织指民政部门依法登记的各类社会团体、基金会、民办非企业单位
的统称；
3、党组织建制指、党总支、党支部。
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六、法定代表人（单位负责人）声明
谨此确认，本报告书所填内容真实有效。
法定代表人（单位负责人）签字：
年 月 日
七、年检审查意见
业务主管单位初审意见 登 记 管 理 机 关 审 核 意 见 审 查 (印 鉴) 承办人： 负责人： 年 月 日 ( 印 鉴) 年 月 日 年 月 日 审 定 备 注
民非单位有关联系
民非单位 呈报人姓名 民非单位 会计姓名 联系手机 联系手机
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