止痛药,千万不可乱用

止痛药　，　千万不可乱用　口副主任药师马亚平　疼痛不仅影响生活质量，有时还会由于长期得　含的咖啡因成分有关。由此可见，滥服去痛片对健　不到有效缓解而产生心理疾病。很多疼痛患者由于　康危害极大，切不可随意服用，一旦成瘾，应及早　不及时治疗，局期的疼痛转化为复杂的局部疼　戒除。去痛片是复方制剂，内含氨基比林、非那西　痛综合征或中枢性疼痛，成为难治的疼痛性疾病。　所以，很多时候及时服用止痛药是必要的。但是，　止痛药并非万能，也并非有益无害，有时副作用很　严重，甚至让人爱恨交加。　▲止痛药止不住脑瘤痛　三个月前，李先生偶发头痛，并伴有低烧，略　懂医道的李先生认为自己是患了感冒，就买了点解　热止痛类药物吃，既止痛又退烧了。此后他先后服　用过去痛片、扑热息痛、布洛芬等，但头痛还是时　好时坏，有时仍有发烧。疼痛严重时，他又买了伤　湿止痛膏，听人说，把伤湿止痛膏贴在太阳穴上可　以止痛，但他用了还是效果不明显。期间李先生查　了一次脑血流图，没发现什么问题，最后大夫让李　先生做一次脑ＣＴ检查，结果发现李先生脑内有一处　胶质细胞瘤。李先生又到省城大医院复查，诊断结　果还是胶质细胞瘤。　药师提醒：头痛长期不愈不要盲目服用止痛　药，以免掩盖病情。要及早做Ｊ］￣ＣＴ或核磁检查，以　确定脑部有无器质性病变。　▲滥服去痛片会成瘾　徐老太今年７２岁，自从２０年前患上偏头痛之后　就一直服用头痛粉或去痛片。医生曾多次告知不能　长期服用这些药物，其儿子、儿媳（药剂师）也常　常制止她服用，但徐老太根本不听，因为她已无法　戒除药瘾，一天不服就头痛难忍，浑身不舒服。后　来每天必须服１６片以上去痛片才能止痛，超过常规　用量５倍多！加之去痛片是非处方药，价格低廉，　药店想买多少就买多少，因此，徐老太服药２０年不　间断。去年曾因胃肠慢性出血导致贫血到医院输血　两次，最近发生胃穿孔，经手术抢救才算保住了性　命。　药师提醒：去痛片又叫索密痛，是家庭常备的　解热镇痛药物之一，用于发热、头痛、神经痛、牙　痛等病症。使用去痛片时，应按规定的剂量或医　嘱。然而有部分患者超剂量长期使用，更有些人稍　有不适或疼痛便服此药，以致有病离不开，无病也　想用，这就是药物成瘾。去痛片成瘾，可能与其所　４２ｌ家庭医药２０１５．０４　丁、咖啡因、苯巴比妥，长期服用还可导致蓄积中　毒；患者机体若属过敏体质，可引起急、慢性粒细　胞缺乏症；去痛片中的氨基比林和非那西丁可使某　些特异质患者发生溶血性贫血，并可引起白细胞下　降、皮疹、口腔感染等。此外，据国外研究发现，　氨基比林在胃酸充足的条件下，与食物中的某些成　分发生作用，可形成致癌物——亚硝基化合物。　▲杜冷丁并非只有成瘾的副作用　前不久，陈大娘因患牙病需要拔掉一颗坏牙。　在医院工作的儿子带陈大娘来到牙科。牙科大夫给　陈大娘打过麻药之后顺利拔掉了坏牙。但半小时　后，也就是当局麻药的药效失去后，陈大娘感到拔　牙处非常疼。望着母亲痛苦的表情，儿子忙让牙科　主任给母亲开了一支５０毫克的杜冷丁。因为大家都　认为杜冷丁是最强的止痛药，偶尔打一次也不至于　成瘾。没想到当陈大娘打了杜冷丁之后，不但没觉　得疼痛减轻，反而引起严重头痛、头晕，更让人难　以忍受的是恶心和呕吐。这些不良反应把陈大娘折　腾得一天抬不起头来。最后陈大娘赌气地发誓：这　辈子我再也不打杜冷丁了。　药师提示：陈大娘可能是对杜冷丁有高敏性，　５０毫克剂量已使陈大娘产生了严重不良反应。　▲其他：非甾体止痛药物还可引起“阿斯匹林　哮喘”、　“非那西汀肾”及消化道溃疡等不良反　应。美国食品药品监管局最近强调，市场上所有的　芬必得等消炎止痛药都需修订说明书，增加黑框警　示，标明此类药品可能引发心血管事件和胃肠道出　血事件，以让患者知情，保证安全使用。具体使用　时需咨询医生。有资料显示，目前全世界每天约有　３０００万人在接受非甾体类止痛药的治疗。但这类药　是导致胃溃疡的常见病因，与之相关的不良反应还　有胃部不适和胃出血。在美国，非甾体类止痛药每　年导致１０３０００例患者住院，１６５００人死亡！　因此，对于止痛药千万不可长期大剂量滥用。　用药前最好明确疼痛产生的原因，在配合对因治疗　的同时适当服用，这样才能让止痛药为患者减轻痛　苦而不添乱。