中华护理教育２００７年１１月第４卷第６期
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在《护理学基础》教学中贯穿职业素质培养的实践
李丽娟杨丽全柯颖
吴桂娥
［摘要］《护理学基础》是一门长期被学生认为枯燥、繁琐的操作课程。如何端正学生的专业思想认识，牢固树立专业思想意识，将素质教育的思想渗透到《护理学基础》专业教育中，是本文探讨的主题。以绪论课为起点，创设学习情境，在激发学生的学习兴趣和对护理专业热爱的基础上，强化专业思想教育和仪表风范意识训练，渗透整体护理理念，强化沟通意识，收到良好教学效果。
［关键词］护理学基础；教育，护理；人员素质
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌｓｏｆｎｕｒｓｉｎｇ；Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｎｕｒｓｉｎｇ；Ｐｅｒｓｏｎｎｅｌｑｕａｌｉｔｙ
护士素质是护士应具备的职业修养，是护士通过培养、教育、自我修养、自我锻炼而获得的一系列知识技能、行
１］为习惯、文化涵养、品质特点的综合［。
生班３个教学班１４６名护生中，对护理专业认知及为何报考护理专业志向进行问卷调查，结果高中生、中专护理专业及其他专业学生对护理专业认识有差异（Ｐ＜０．０５），但学生并不是因为对护理专业了解多或有兴趣而报考护理专业的，报考专业倾向无差异（Ｐ＞０．０５）。由于兴趣是最好的老师，只有有了浓厚的兴趣，才能激发学习热情和对专业的热爱。也只有有了热爱，才能有献身护理事业的精神。因此，在本课程中，综合采取不同教学方法，在激发学生的学习兴趣和对护理专业热爱的基础上，将素质教育思想渗透到《护理学基础》教学的全程中，收到了良好的教学效果。
运用课前常用的“起立”这一环节，进行护士基本姿态训练。具体做法：前３次课前利用５ｍｉｎ时间分别讲解和示范站姿、坐姿和走姿。第１次开课“起立”后，讲解示范护士职业基本站姿，并要求以后本课程上课前都要“起立”训练站姿。第２次课起立后，在回顾站姿的基础上讲解示范坐姿，在听到“请坐下”口令后按标准坐姿要求坐下，并要求以后本课程上课前都要在“起立”和“请坐下”口令中训练站、坐姿。第３次课前在回顾站、坐姿的基础上讲解示范走姿。以后利用每次课前１ｍｉｎ进行站坐姿态训练，并要求学生将站、坐、走姿融入到生活及学习中，按正确的姿态自己。２．３
通过自我介绍及课程等介绍，引导第１次“绪论”课前在向学生讲解基本姿态和要求后，利用５ｍｉｎ时间向学生作自我介绍及课程等方面介绍。首先告诉学生今后由本人负责与大家共同学习护理学基础这门新的课程，设置“你们想了解这门课程和老师吗？”这一问题，引发学生好奇心。得到学生的肯定答复后，教师通过屏幕、文字、有声语言等愉悦地向学生介绍教师的姓名、性格、教学特点，以及这门课程的性质、特性、教学手段及方法；今后在教学中如何做到教学相长等各方面注意事项、要求、对学生的希望和共同努力方向等等。通过这一介绍，确立师生关系，缩短师生之间距离，激起学生的学习兴趣和热情。紧接着趁着学生的高涨情绪，导学生初步建立人际关系和沟通意识
《护理学基础》课程的主要内容是对各专科、各系统疾病的患者及健康人群进行的具有共性的生活护理和基本操作技术，是患者及健康人群最需要的护理活动。基础护理的质量优劣，不仅与护士的基础护理技能水平有关，还与护士的伦理道德、职业信念、思想境界、人文素养等密切相关，具备良好的素质是护士从事护理工作的基本条件。因此，在进行《护理学基础》教育时，应将素质教育的思想渗透到专业教育中，在《护理学基础》的教与学活动中培养学生的各
２］方面素质［。但是如何设计课堂教学，使
２教学方法
２．１
以绪论课为起点，创设学习情境，第一章绪论总课时为６节，理论４节，实践课时为２节。内容以护理学发展史、南丁格尔事迹以及我国护理学发展概况为主，以科学护理专业奠基人南丁格尔事迹为重点，设问“南丁格尔是谁？”“谁能谈谈她的生平事迹？”请学生参与讲述和补充。教师再用充满热情、充满对护理专业热爱的语气，详细讲解南丁格尔对护理事业的追求和献身精神，以及要成为一个合格护士必须具备的素质。课后观看“中华护理学会９０周年庆典”珍藏盘，讨论和写课后感。２．２
利用课前１ｍｉｎ，强化仪表风范意识训练
强化专业思想教育
学生真正理解护理专业的内涵，不断加强自身素质修养，全面提高综合素质能力，是值得护理教育者探讨的课题。
１问题的提出
《护理学基础》长期以来被学生认
为是一门枯燥、乏味、繁琐、细碎、重复简单操作的课程，学生极易产生厌学心理。针对这一问题，在２００３级高职护理中升专班及２００４级高职护理专业高中
作者单位：３６３０００福建省樟州市漳州医
学护理职业学院护理系李丽娟：女，本科，副教授Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｂｂｍｍ＿０１６＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ２００６－１２－０１收稿
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入护患人际关系意识，告诉学生在今后的护理职业工作中，护理人员与患者第一次见面起，护患关系就开始。患者有非常想了解医院、医护人员的心理，所以我们应该主动向患者做自我介绍及医院情况等方面的介绍，帮助患者适应新环境，消除陌生和紧张心理，这是建立良好护患关系的需要。因为，良好的护患人际关系是做好护理工作的重要基础。所以，希望同学们今后认真学好沟通理论知识，将良好的沟通技巧服务于社会。２．４
课程中强化良好沟通意识
在教学过程中充实和强调“评估”和“解释”用词，融会贯通于实施过程。教材中每项操作都按程序步骤编写评估及解释。但如何切实做好评估和解释工作，就不是一句简单的“对患者进行评估和解释”能做好的。根据这一情况，在沟通理论中补充“护理操作中解释用语”，使学生掌握操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐等应与患者沟通的具体内容。在护理操作实践中要求每位学生根据每项操作内容，认真预设沟通的语言，再在实施过程中一一体现。２．５
真实体验“患者”和“护士”角色为学生创造“患者”“护士”真人“护理工作”体验的机会。从课程一接触有“人”的护理操作技能开始，如“卧有患者床”更换床单法的护理操作，患者搬运、各种卧位及变换，保护具应用，口腔护理、头发护理，生命体征测量法，各种注射及输液等，均由学生互换扮演患者和护士角色进行护理体验，课后写出不同角色的扮演体会。２．６
渗透整体护理理念，强化技能训练按护理程序步骤要求，强化护理操作技能训练。一学年课程结束后，实习前进行岗前技能强化训练１周，强化操作的规范性和熟练性，要求考试成绩单项必须达到８５分，未达标者不能进行临床实习。对未达标者进行个别辅导、纠错，力求人人过关，全面提升学生动手能力。
发出自行设计调查问卷，对绪论课教学效果及护理学基础课程贯穿行为规范训练教学方法进行调查，发出问卷１４６份，当场回收，回收率１００％；有效问有效率９９．３％。绪论课教学效卷１４５份，
２
果评价资料采用χ检验进行统计学分
中华护理教育２００７年１１月第４卷第６期中，要在每一门课程中贯彻人文素质教
３］
育的精神［，而护士人文关怀素养的形４］成非一日之功［。本课程贯穿行为规范
姿态训练，将护士仪表姿态贯穿护理学基础课堂教学，并与日常生活、学习相结合。学生对《护理学基础》课程贯穿行为规范训练教学方法评价显示，本方法新颖有趣，学生认为有必要贯穿这种方法，能提高对课程的学习兴趣并有利于促进养成良好的行为习惯。４．３
营造护理人文环境，贯穿和渗透人环境培育和熏陶被赋予了特殊的
５］
。在《护理学基础》教学中，意义和作用［
析。３．２
结果
通过绪论课教学后，８９．７％学生认为有必要和很有必要观看《中华护理学会９０周年庆典》光盘；７３％学生认为观看庆典会加深对理论知识的掌握；７１％学生认为课时和内容安排恰当，学生对护理专业的了解由原来７３．１％上升到９７．９％。
学生对《护理学基础》课程贯穿行９８．６％为规范训练教学方法评价显示，学生认为有利于促进自身养成良好行为举止，８９．７％认为会促进自己对本课９５．９％学生认为这种教程的学习兴趣，
学方法新颖有趣，９９．３％认为贯穿这种教学方法有必要。可见，在《护理学基础》课程贯穿行为规范训练教学方法受到学生的欢迎，将行为规范训练渗透在本课程教学中是可行的、很有必要的，能提高学生的学习兴趣和促进良好行为举止的养成。
文关怀思想
课程全线贯穿和渗透职业规范、沟通技巧及角色意识等教育，营造护理人文环境，通过学习、仿效和体验，使学生充分认识到，护士不是单纯做好护理操作的机械体，而是具备良好综合素质的生物整体。培育和熏陶了人文关怀思想，提高了学生综合素质能力。４．４
护理技能操作与人文关怀有机结随着护理模式的转变，把人文关怀作为学生学习的根本，融科学精神与人文精神、护理技能操作与人文关怀的有机结合，对培养学生的职业素质起重要作用。实践证明，这样的改革对提高学生素质，加强学生动手能力是十分有效
６］
的［。护理操作训练是学生综合护理能
合，培养职业素质
４体会
４．１
教学艺术重在激励、唤醒和鼓舞成功的护理教育不只是让学生获取知识，更重要的是教会他们如何做一个专业的护理人。通过本课程的教学，学生增强了对本课程的学习兴趣和信心。可见，绪论课是本课程渗透职业素质培养的基础，在教学的艺术上，不在于单纯的传授本领，更在于激励、唤醒和鼓舞学生的学习兴趣和热情。兴趣是基础，热情是动力，信心是目标。在教学中，应该抓住绪论课这个关键环节，通过教学情境的创设引导学生自主性、探究性的学习，激发学生的学习兴趣和热情，达到牢固树立专业思想意识，因为，良好开端是获取成功的重要基础。４．２
课堂教学与日常生活学习相结合，将人文素质教育融入专业课教学促进养成良好行为习惯力实践性培养的关键环节，技能训练融入“以人为本”的内涵，从评估、计划、实施到评价的一系列知识运用、掌握和巩固，树立整体护理理念，促进临床护理综合能力的提高，真正达到护理专业教学使学生综合能力得到循序性、渐进性、连贯性的培养。
护理学基础是护理专业的基础课程和主要课程之一，其护理基本理论和操作技能是日后从事护理工作的基础。现代社会健康需求的变化，对护理人员提出更高的要求，不仅要掌握良好的自然科学知识，还必须具备人文和社会科学方面的知识和与之相应的素质，因此，高等护理教育应将素质修养教育的思想渗透到每一课程的专业教育中，贯穿于人才培养的全过程。３教学效果
３．１
问卷及调查中华护理教育２００７年１１月第４卷第６期
・２６１・
・教学方法・护理技能训练中“高原现象”产生的原因及对策
赵国琴卢省花
［摘要］高原现象是指在技能训练过程中进步暂时停顿的现象。分析了高原现象产生的原因，包括技能活动的结构和方式方法陈旧，学习热情下降、兴趣降低，以及身体疲劳或疾病。预防对策包括利用形成性评价机制告知学生每次练习的结果，适当开展课堂竞赛和技能考核，遵循感知规律，有计划、有步骤地进行练习，以及采用灵活多样的技能练习方法。［关键词］护理学；教学；心理学，教育；高原现象
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｎｕｒｓｉｎｇ；Ｔｅａｃｈｉｎｇ；Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ，ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ；Ｐｌａｔｅａｕｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ［
“高原现象”是指在动作技能形成过程中，练习中期进步暂时停顿的现
１］象［。最早用实验方法证明高原现象的２］
。在护理技能是１８９７年Ｂｒｙａｎ等的研究［
间各有不同，简单的技能一般不会出现高原现象，相对复杂的技能多在第３阶段
２］
出现。原因主要有以下几个方面［。
象的出现。１．２
学习热情下降、兴趣降低
学生在练习初期兴趣较高，劲头较足，经过较长时间的学习后，练习兴趣有所降低，新鲜感逐渐消失，练习往往不够认真，有的学生还对自己的动手能力产生怀疑，甚至产生放弃念头，以至于妨碍了成绩的提高。１．３
身体疲劳或疾病
动作技能的形成表现在：许多局部动作联合成一个完整的动作系统；动作速度加快，以及动作具有准确性、协调性、稳定性和灵活性；视觉控制的减弱和动觉控制的增强，基本动作接近自动
３］
。如果练习时化和动作紧张性的消失［
１．１技能活动的结构和方式方法陈旧这是引起高原现象的一个最重要
训练过程中常会出现高原现象，轻则影响学生的学习兴趣，妨碍技能教学目标的实现；重则打击学生的学习积极性，对该课程产生畏惧甚至放弃心理。因此，如何减少或避免高原现象的出现，降低或消除其带来的负面影响，是一个值得研究的课题。
的原因。一般而言，技能进步具有先快后慢的规律。经过练习初期的快速进步之后，在一定时期内，若不改变技能练习的方式方法和结构，练习成绩就会处于停顿状态，甚至有所下降。这是因为在练习开始时，对较熟悉的一部分任务可利用已有的知识经验和技能，所以进步较快；随后这种可利用的资源逐渐减少，任何一点进步都需要改造旧的动作习惯、学习新方法，而要做到这一点是比较困难的，所以成绩提高慢。另外，在练习初期，主要掌握一些简单动作，因而进步较快；练习后期则是建立动作协调阶段，比掌握局部动作困难得多，所以成绩提高较慢。此外，练习到中期时，
１产生高原现象的原因
技能可分为动作技能和心智技能。
护理技能属于动作技能，其形成一般分３个阶段，即掌握局部动作的阶段、初步掌握完整动作的阶段、动作协调和完整
３］
的阶段［。根据技能结构的复杂程度和学
间过长，导致身体疲劳或疾病，都将影响护理技能的形成，这也是产生高原现象的一个原因。
生主观方面的情况，高原现象出现的时
２
２．１
预防高原现象的对策
利用形成性评价机制告知学生每形成性评价又称过程评价。心理学
作者单位：３３００２９南昌市江西护理职业
由于技能的内部结构已稳定下来，改组技能的内部结构比较困难，会学生按新方式去组织动作成分，建立新的结构。此时，旧的技能结构了工作效率所能达到的水平，导致高原现
技术学院护理学科
赵国琴：女，本科，副教授，学科副主任Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｇｑｐｐ９９８＠１６３．ｃｏｍ２００７－０３－２９收稿
次练习的结果
实验证明：知道每次的分数和所犯错误的练习者比不知道者的成绩要好得多。
参考文献
［１］郭蒲霞．构建多层次护士素质教育体系
［Ｎ］．现代护理报，２００５－１２－８（６）．［２］殷磊．护理学基础［Ｍ］．３版．北京：人
民卫生出版社，２００３：１０－１２．
［３］周郁秋，克森，邹继华，等．护理高职高专教育素质教育的研究和实践／涂明华．高职高专教育护理人才培养模式与课程体系改革的研究［Ｃ］．北京：高等２００５：６７－６８．教育出版社，
［４］李惠玲．护理人文关怀的基本理论及临
Ｊ］．中华护理杂志，２００５，４０床应用［（１１）：８７９．
［５］李惠玲．软性环境对高职实习护生人文
修养的培育与熏陶［Ｊ］．中华护理杂志，２００５，４０（３）：２１２．
［６］许以蓝．在护理实践教学中加强护生人
文素质的培养［Ｊ］．中华护理教育，２００６，３（２）：８１．（本文编辑谢贞）