受处分人姓名：_______________
部门：___________
岗位：___________
处罚事由：_____________
处罚类型：_______________
经济：_______________罚款_______________元;扣工资_______________元;扣奖金___________元
行政：_______________警告□记过□记大过□辞退□开除□
员工本人签名：___________日期：_______________年______月______日
员工所属部门主管签名：____________日期：_______________年______月______日
总经理签名：___________日期：___________年______月__________日