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主管护师考试 内科护理分章知识点

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1呼吸基本中枢在:延髓;

呼吸运动调节中枢在:脑桥。

2呼吸系统疾病最常见病因:感染。

最常见症状:咳嗽。

3上、下呼吸道的分界线:环状软骨.

4喉梗阻时进行环甲膜穿刺部位:环状软骨。

5气体交换的场所是:肺泡。

6下呼吸道:起自气管,止于呼吸性细支气管末端

7下呼吸道的主要防御机制:粘液纤毛运载和咳嗽反射。

8Ⅰ型细胞参与构成气血屏障,Ⅱ型细胞分泌活性物质。

9胸膜腔内压:胸腔内压,密闭腔隙,吸气负压增大,维持肺扩张状态促淋巴和静脉血回流。

10肺循环:功能血管,支气管循环:营养血管。

11潮气量:平静呼吸,每次吸入或呼出的气量。400-500

12每分通气量:6-8L。

13生理无效腔:解剖无效腔。

14最大通气量:反映机体通气储备能力,大小主要取决于呼吸道阻力。

15呼吸系统疾病最常见症状是:咳嗽与咯痰。

16肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)痰液的性状:铁锈色样痰。

17肺炎克雷白杆菌肺炎痰液性状:红棕色胶冻样痰。

18急性肺水肿痰液的性状:粉红色泡沫样痰。

19小量咯血:24h咯血量在100ml以内。

20中等量咯血: 24h咯血量100~500ml。

21大咯血: 24h达500ml以上或一次量达300ml以上,或不论咯血量多少,只要出现窒息。

22咯血患者潜在的危险是:窒息。

23肺源性呼吸困难的类型:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。

24最可能出现三凹征的是:吸气性呼吸困难。

25咯血窒息处理首先应:清除呼吸道内血块。

26咯脓臭痰常提示:厌氧菌感染

27吸气性呼吸困难常见于:上呼吸道病变

28体内CO2分压最高的部位:组织液

1急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是:病毒(70-80%)。

2细菌性咽、扁桃体炎最常见致病菌是:溶血性链球菌。

3成人普通感冒多由:鼻病毒引起

4患消化性溃疡的上感病人:禁用阿司匹林

1急性气管支气管炎最常见病因:感染(病毒和细菌)

2急性气管支气管炎最常见诱因:劳累受凉

3年老体弱剧烈咳嗽者慎用:止咳剂,禁用镇静剂。

1慢支最常见病因:感染,其他大气污染、理化因素、吸烟、过敏遗传

2.慢支最常见的并发症:阻塞性肺气肿

3慢支最突出的症状:长期反复咳嗽、咳痰伴喘息(白色粘痰)

4慢支分型:单纯型和喘息型

5慢支急性发作首要的治疗措施:控制感染

6慢性支气管炎的主要诊断依据是:病史和临床表现

7慢支:咳嗽咳痰伴喘息,每年发病持续3月,连续两年以上

1慢阻肺最常见病因:慢支

2慢阻肺最突出症状是:逐渐加重的呼吸困难.

3肺气肿典型胸廓:桶状胸

4肺气肿叩诊:过清音

5不适宜做剧烈咳嗽的呼吸系统疾病:肺气肿

6肺气肿检查:肺功能测定

7评价气流受限的敏感指标:FEV/FVC

8肺气肿出现低氧血症:家庭氧疗15小时

9胸部叩击:由下向上,外向内,每叶叩击1-3分钟,120-180次/分,叩击时间5-15分钟,饭后2小时至饭前30分钟完成。

10湿化气道时间:10-20分钟,湿化湿度35-37度。

11每次吸痰时间:不超过15秒,两次抽吸间隔时间大于3分钟。

12缺氧伴二氧化碳潴留应:低流量1-2L,低浓度25-29%持续吸氧。

13阻塞性肺气肿的治疗目的是:改善呼吸功能

14缩唇呼吸的重要性:避免小气道塌陷。蜡烛剧烈:15-20

15缩唇呼吸吸呼之比:1:2或1:3,

16缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施:通畅呼吸道,持续低流量吸氧

1慢性肺心脏病最常见的病因:COPD 

2肺心病的首要死亡原因是:肺性脑病

3肺心病呼吸衰竭时应给予:低流量持续吸氧

4肺心病急性加重期的关键治疗措施:控制呼吸道感染

5肺心病肺动脉高压形成的最主要因素:缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛

6肺心病导致心力衰竭的最主要原因:肺动脉高压超过右心负荷

1肺炎球菌性肺炎病理分期: 充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。

2肺炎球菌性肺炎患者的热型:稽留热。致病力:多糖荚膜。

3肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是:患侧卧位。

4肺炎球菌性肺炎的致病菌:肺炎链球菌

5肺炎球菌性肺炎好发年龄:青壮年。

6肺炎球菌性肺炎治疗首选药物是:青霉素G。

军团菌肺炎、支原体肺炎首选红霉素,

治疗克雷白杆菌肺炎首选:庆大霉素,

7社区获得性肺炎中最常见的是:肺炎球菌性肺炎。

8军团菌肺炎:首选红霉素

9肺炎时可减轻胸痛的最常用体位:患侧卧位

10肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因:红细胞破坏释放出含铁血黄素

11肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现:咳铁锈色痰;何期吐铁锈色痰 :红色实变期

12肺炎球菌肺炎患者的热型:稽留热

13肺炎克雷伯杆菌肺炎特征性痰液:暗红色胶冻状黏稠脓性痰

14在观察中毒性肺炎病人时应特别注意:有无末梢循环衰竭

15中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施:补充血容量

16最常见的肺炎:肺炎球菌

17诊断肺炎球菌肺炎有价值的:痰培养见肺炎球菌

18中毒性肺炎常见的病原体:革兰氏阴性杆菌

19各种病原体引起的肺炎最常见原因:细菌性

1缓解哮喘急性发作的首选药物是:β2腺受体激动药

2支气管哮喘的典型临床表现:伴哮鸣音的呼气性呼吸困难

3支气管哮喘发病多属于:Ⅰ型变态反应

4氨茶碱最严重不良反应:血压下降、甚至死亡

5哮喘持续状态是指哮喘发作严重,持续时间:24h

6哮喘的本质:免疫介导慢性炎症

7哮喘发作时痰液中:嗜酸性粒细胞增多,血液检查:嗜酸性粒细胞增多

8支气管舒张试验药物:沙丁胺醇、特布他林

9支气管激发试验:组胺、乙酰胆碱

10哮喘治疗最有效的方法:脱离过敏原

11防治哮喘最有效的药物:糖皮质激素

12重症哮喘禁用:吗啡

13哮喘发作时防止痰栓阻塞小气管最重要措施:多饮水

重症哮喘时防治痰栓阻塞小气管最重要措施:静脉输液

14哮喘发作时禁用:阿司匹林、:β2腺受体拮抗剂(普萘洛尔)

15支气管哮喘的本质:气道慢性炎症

16主要用于预防支气管哮喘的药物:色甘酸钠

17支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因:支气管平滑肌痉挛

1呼吸衰竭最主要的病因:慢性阻塞性肺疾病,最常见诱因:呼吸道感染

2呼吸衰竭最早、最突出的症状:呼吸困难。

3诊断呼吸衰竭的主要检查:血气分析

4缺氧的典型体征:发绀

5呼吸衰竭的治疗主要在于:纠正缺氧和CO2潴留

6呼吸衰竭时应特别慎用:镇静安眠剂

7呼吸衰竭采用低流量、低浓度持续吸氧的目的:保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用

8治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施:呼气末正压通气

0结核菌主要的传播途径:呼吸道

1结核病的基本病变:渗出、增生、变质

2对肺结核病人痰液处理:直接焚烧是最简单的灭菌方法

3继发性肺结核中最常见的类型:浸润性肺结核。

4结核病化疗联用的主要目的:避免发生耐药性,增加疗效

5在肺结核治疗和预防中,最常使用的药物是:异烟肼

6临床最常见的继发性肺结核:浸润性肺结核

7浸润型肺结核的病灶多位于:肺尖或肺上野

8治疗肺结核的化疗药物最易引起肝毒性的:利福平

9链霉素的主要不良反应:损害第八对脑神经

10吡嗪酰胺不良反应:高尿酸血症。

11异烟肼主要不良反应:末梢神经炎

12乙胺丁醇可引起:球后视神经炎

13确诊肺结核的重要依据:痰中找到结核菌

14诊断肺结核分型、指导治疗及了解病情的主要依据:X线

15.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间:4-8周,类型:Ⅳ型

16肺结核咯血伴高热常提示:病灶扩散

17观察结核菌素试验观察正确的时间:48-72h;结核菌素试验阳性反应的原理:迟发型变态反应

18未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳性,提示:患有活动性结核病

19肺结核中可造成严重后果,对社会危害最大、病程最长的类型:慢性纤维空洞型肺结核

20重症肺结核症人进行标准化疗程:12-18月

21结核菌适宜温度:36,PH6.8-7.2,增值一代:15-20小时,4-6周形成菌落,抵抗力强。

22结核菌菌体含蛋白质(过敏反应)、类脂质(形成结核结节)、糖类(引起免疫反应)。

23人类结核病病原菌:人型

24原发综合征:原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结炎

25用5IU结素进行试验主要目的:测定人体是否受过结核菌感染

用1IU结素进行试验主要目的:体内有无活动性结核病灶

26结核菌素试验结果:<5阴性,5-9弱阳性,10-19阳性,>20、有水泡坏死强阳性。

27结核病化疗原则:早期、联合、规律、全程、适量。规律最重要。

28肺结核大量咯血首选:垂体后叶素,收缩小动脉和毛细血管。

29垂体后叶素忌用于:高血压、冠心病、孕妇。

30处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法:焚烧

1支气管扩张最常见病因:支气管感染(麻疹、支气管肺炎)和阻塞。

2支气管扩张咳嗽咳大量脓痰,痰液分三层:上层为泡沫,中层为混浊粘液,下层脓性物和坏死组织。

3支气管扩张典型体征变化:局限性湿罗音。

4支气管扩张病人反复大咯血的主要原因:感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂

5支气管扩张病人体位引流合理的体位:患侧位于高处,引流支气管开口朝下

6确诊支气管扩张的首选检查:支气管造影

7支气管扩张发生大咯血首要措施:保呼吸道通畅

8常出现杵状指(趾)呼吸系统疾病:支气管扩张症

肺脓肿

1肺脓肿的主要病原体:细菌

2肺脓肿发病部位与:支气管解剖形态、重力作用有关

3血源性肺脓肿最常见:金黄色葡萄球菌

4肺脓肿中最常见类型:吸入性肺脓肿最常见

5肺脓肿热型:弛张热

6治疗肺脓肿的关键:抗菌和痰液引流

原发性支气管肺癌

1最常见的肺癌类型:鳞癌

2肺癌最常见的早期症状:刺激性呛咳

3肺癌起源部位:支气管粘膜或腺体

4肺癌原因与那种营养素有关:WA缺乏

5与吸烟关系最密切的肺癌类型:鳞癌

6肺癌中恶性程度最高的类型:小细胞癌

7霍纳综合征表现:患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、球结膜充血、额部无汗

8发现肺癌最常用和首选的辅助检查:X线

9确诊肺癌的检查:支气管镜检查

10小细胞癌最佳治疗手段:化疗

自发性气胸

1自发性气胸特发性患者多见于:瘦高体形的男性青壮年

2自发性气胸典型症状:胸痛、干咳和呼吸困难

胃炎

1确诊慢性胃炎的主要依据:纤维胃镜检查

2慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关:幽门螺杆菌

3大手术后导致胃黏膜溃烂、出血:称应激性溃疡

4非甾体类抗炎药引起胃炎的机制:干扰前列腺素的合成

5多灶萎缩性胃炎好发部位:胃窦;自身免疫性胃炎好发部位:胃体部

6慢性浅表性胃炎的最主要原因:幽门螺杆菌感染

7自身免疫性胃炎可检测出:壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(IFA)

8自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因:维生素B12吸收不良

9确诊胃炎最可靠的方法:胃镜及活组织检查

消化性溃疡

1消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性,提示每日出血量:>5ml

2治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施:保护胃黏膜

3最能提示幽门梗阻的临床表现是:胃部振水音

4治疗消化性溃疡,应用何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效:前列腺素E2(PGE2)

5抑制胃酸药作用最强的药牧:奥美拉唑

6胃溃疡上腹部疼痛典型节律:进食一疼痛一缓解

7胃溃疡发病的最主要因素:胃黏膜屏障减弱,十二指肠溃疡发生的原因: 损害因素增强

8幽门梗阻出现持续性呕吐时,可引起:低氯低钾酸中毒

9胃溃疡最易发生的部位:胃小弯,十二指肠溃疡的好发部位:十二指肠球部前壁。

10消化性溃疡临床主要特征为:节律性上腹痛

11消化性溃疡的命名是由于:溃疡的形成由胃酸和胃蛋白酶原的消化作用引起

12消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指: 胃酸、胃蛋白酶原的消化作用

13消化性溃疡疼痛的周期性发作多在:初秋至次年早春

14十二指肠球部溃疡的疼痛规律:疼痛-进食-缓解

15消化性溃疡最常见并发症: 上消化道出血

16治疗十二指肠溃疡最重要的:抑制胃酸分泌

17预防十二指肠球部溃疡复发最重要的:消灭HP

18消化性溃疡病理损伤至少达:粘膜肌层

19消化性溃疡患者饮食宜少量多餐,其意义是:避免胃窦部过度扩张

20碱性抗酸药用于治疗胃溃疡的服药时间:餐后1小时及睡前

21消化性溃疡的重要发病原因:幽门螺杆菌感染

22消化性溃疡主要发生于:胃和十二指肠

肝硬化

1我国肝硬化的主要原因:病毒性肝炎

2门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是:腹水

3肝硬化最常见的并发症:上消化道出血

肝硬化最严重的并发症:肝性脑病

4肝硬化腹水患者的腹水性质:漏出液

5肝硬化反复大量放腹水可:诱发肝昏迷

6肝硬化患者出现肝掌,蜘蛛痣与什么有关:雌激素增多

7肝硬化患者肝功能代偿期主要表现:食欲减退

8肝硬化患者肝功能失代偿期最突出表现:腹水

9肝硬化患者出血的最主要原因:肝脏合成凝血因子减少

10肝硬化造成的电解质紊乱:低钠、低钾、低氯、代谢性碱中毒

11肝硬化晚期合并肝肾综合征的最佳治疗:肝移植。

12肝硬化饮食原则:高热量、高蛋白、高维生素、低盐

13肝硬化血氨高者低蛋白饮食:植物蛋白为主

14肾脏疾病低蛋白:动物蛋白为主

原发性肝癌

1原发性肝癌肝外血行转移最多见于:肺

2最早、最常见的转移方式:肝内血行转移

3诊断原发性肝癌最敏感的实验:AFP

早期诊断肝癌最特异性标志物:AFP﹥500

4原发性肝癌最有效的治疗:手术治疗

5原发性肝癌最常见的致死并发症:肝性脑病

6原发性肝癌最常见病因:病毒性肝炎合并肝硬化,乙肝多见

7原发性肝癌最早最主要症状:肝区疼痛

8原发性肝癌最主要体征:肝肿大及压痛

9目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法:CT

10目前治疗肝癌的最好方法:手术治疗

11肝癌非手术治疗首选方法:肝动脉化疗栓塞治疗

肝性脑病

1肝性脑病病人应当给予:足量的碳水化合物

2肝昏迷前驱期的主要表现:轻度性格和行为改变

3肝昏迷的饮食护理:适量蛋白和脂肪、低糖、低盐

4肝性脑病最常见病因:病毒性肝炎后肝硬化

5肝性脑病诱因:出血、高蛋白、利尿、放腹水、感染、手术、便秘、镇静剂使用。

6肝性脑病发病机制:氨中毒学说

7氨中毒引起肝性脑病的主要机制:氨干扰大脑的供能代谢

8肝性脑病患者禁用的灌肠液是:肥皂水

急性胰腺炎

1急性胰腺炎是:自身消化性疾病

2可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是:500苏氏单位,正常值的3倍

3急性胰腺炎出现休克,最主要的治疗措施:补充血容量

4急性胰腺炎血清淀粉酶在发病后开始升高的时间:6-8h

5急性胰腺炎产生休克的主要原因:低血容量休克

6急性胰腺炎患者禁食的目的:减少胰液分泌

7诊断急性胰腺炎最有价值:血清淀粉酶测定

8提示急性坏死型胰腺炎预后不佳:低钙抽搐

9我国急性胰腺炎最常见的病因:胆石症

10急性胰腺炎分:水肿型、坏死型

11急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色,称:Cullen征,

急性胰腺炎发现腹部两侧出现灰紫色瘀斑称Grey-Turne

12急性胰腺炎最主要和首发的表现:腹痛

13急性胰腺炎患者采取什么卧位可缓解疼痛:弯腰抱膝位

上消化道出血

1紧急胃镜检查应在上消化道出血后:24-48h

2出现黑粪提示一次出血量至少在:50ml以上,大便试验阳性提示:出血量﹥5ml,呕血提示出血量﹥250ml

出血超过1000ml,可引起失血性休克

3上消化道出血并肝性脑病,为清除肠内积血,最适宜的是用:弱酸性液灌肠

4上消化道出血最常见原因:消化性溃疡

5上消化道出血的特征性表现:呕血和黑便

6上消化道出血引起的贫血:正细胞正色素性贫血

7上消化道出血病因诊断首选方法:内镜检查

8 X线钡餐检查前应禁食:12小时

9抑制胃酸分泌作用最强的药物:质子泵抑制剂

10消化道呕出大量鲜红色血且不易控制的常见病因:食管胃底静脉曲张破裂出血

肠结核

1肠结核多见于:青壮年女性

2肠结核感染途径:经口感染

3肠结核好发部位:回盲部,克罗恩病好发部位是:回肠末段

溃疡性结肠炎好发部位是:直肠和乙状结肠;

结肠癌的好发部位是:乙状结肠。

4肠结核病变:以炎症渗出为主

5溃疡性肠结核主要表现:腹泻,增生型肠结核多以便秘为主要表现。

6肠结核治疗关键:抗结核化学药物治疗

7 X线小肠钡剂造影:对肠结核的诊断具有重要价值。

8结肠镜检查:肠结核首选检查,确诊检查

9肠结核最常见并发症:中毒性巨结肠;

溃疡性结肠炎

1溃疡性结肠炎:慢性非特异性炎症性疾病

2溃疡性结肠炎病变多位于:乙状结肠和直肠,病变一般限于粘膜和粘膜下层, 好发年龄:20~30岁

3溃疡性结肠炎的主要发病因素:免疫遗传因素。

4溃疡性结肠炎特点:呈连续性、非节段性分布。

5溃疡性结肠炎活动期的主要表现:腹泻黏液脓血便

6溃疡性结肠炎腹痛特点:腹痛-便意-便后缓解

7溃疡性结肠炎的最常见也是重严重的并发症:中毒性巨结肠(好发于横结肠)

8溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠机制:抑制了肠蠕动。

9溃疡性结肠炎药物治疗首选:柳氮磺胺吡啶

心力衰竭

1诱发和加重心力衰竭最常见的因素:呼吸道感染

2心衰病人为何选择低盐饮食:减少液体潴留

3左心功能不全最早的表现是:劳力性呼吸困难

4治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选:利多卡因

5诊断右心衰竭时,最可靠的体征是: 肝颈静脉回流征阳性

6左心衰竭的临床表现主要是由于:肺淤血、肺水肿所致

7心衰时较早出现的临床表现:颈静脉充盈和怒张

8直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病:主动脉瓣狭窄

心脏瓣膜病

慢性风湿性心脏瓣膜病主要致死原因 :心力衰竭

二尖瓣狭窄最早出现的症状:劳力性呼吸困难

心律失常

1多源性室性期前收缩是指:多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点

冠心病

1急性心肌梗塞发生心律失常最多见于:发病后24小时内

2心绞痛发作时疼痛持续时间一般:3-5分钟

3冠心病猝死的最主要原因是:严重心律失常

4急性心肌梗死时,最先恢复正常的酶是:肌酸磷酸激酶

5急性心肌梗死最早期最重要的治疗:绝对卧床休息、吸氧、避免过度紧张和焦虑

6急性心肌梗死患者应避免用力排便,其目的主要是防:诱发心律失常致猝死

7急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性心律失常

8冠心病最常见的病因:冠状动脉粥样硬化

9心绞痛发作的典型部位:胸骨体中上段之后

10心绞痛发作时,首要的处理是:就地停止活动

11心肌坏死的心电图波型是:深而宽的Q波 , 缺血区的心电图波型 :T波倒置,损伤区心电图波型:S-T段抬高呈弓背向上

12急性心梗死与心绞痛疼痛主要区别:病理性Q波

心脏骤停

1心脏病引起的心脏骤停中,最常见病因:冠心病

2心脏骤停的病理生理改变:代谢性酸中毒、细胞内水肿、高血钾、对缺氧的耐受性降低

3心脏骤停最可靠的最迅速的诊断依据:意识丧失及大动脉搏动消失

4心脏骤停首选治疗措施是:心肺复苏

原发性高血压

1高血压危象药物治疗可首选:硝普钠

2高血压病人钠摄入每日食盐至多不超过:6g

病毒性心肌炎

1病毒性心肌炎最主要原因:柯萨奇病毒B

1多尿是指成人24h尿量大于:2500ml

2尿路感染常见致病菌:大肠杆菌

3一般尿标本从排出到试验不超过:1小时

4静脉尿路造影术禁水时间:12小时

5分泌肾素的细胞:球旁细胞,分泌前列腺素的细胞:间质细胞

6肾炎性水肿最主要部位:眼睑;肾病性水肿部位:下肢

7引起肾病性水肿的最主要原因:血浆胶体渗透压降低

8正常成人尿量每次:200-400

9中段尿阳性存在的尿菌落计数:105

10内生肌酐清除率测定时应禁食:肉类

11肾脏结构和功能的基本单位是:肾单位

12目前国内外最普及的肾活检测的方法是:经皮肾穿刺活检

急性肾小球肾炎

1急性肾小球肾炎最常见的临床表现:血尿、水肿、高血压

2急性肾小球肾炎初起常见症状:血尿

3急性肾小球肾炎病因:β溶血性链球菌

4急性肾小球肾炎好发:儿童

5急性肾小球肾炎首发症状和就诊原因:血尿

6急性肾炎患者饮食原则:低盐、高维生素

7肾性疾病:动物蛋白,肝性疾病:植物蛋白

8急性肾小球肾炎初起常见症状是:血尿

9急性肾炎病人典型的水肿表现是:晨起眼睑水肿

慢性肾小球肾炎

1慢性肾小球肾炎发病机制:链球菌感染后引起的免疫反应性炎症

2慢性肾小球肾炎好发年龄:青、中年男性

3慢性肾小球肾炎患者24h尿蛋白定量:1--3ɡ/d

4慢性肾小球肾炎最主要表现:蛋白尿

5确定慢性肾炎病理类型的检查:肾脏活组织检查

6治疗慢性肾小球肾炎的目的:防止或延缓肾功能进行性损坏

7慢性肾小球肾炎饮食护理:低盐、适量蛋白质、高维生素

原发肾病综合征

1肾病综合征病因:免疫因素

2肾病综合征病人尿蛋白定量在每天:3.5g以上

3肾病综合征起病根源:大量蛋白尿

4肾病综合征最突出、最明显的体征:水肿

5肾病综合征最常见的高脂血症是:高胆固醇血症

6肾病综合征最常见并发症:尿路感染

7肾病综合征复发或疗效不佳的原因:感染

8肾病综合征栓塞部位最常见:肾静脉

9治疗肾病综合征蛋白尿的主要药物:卡托普利

10目前国内最常见的细胞毒性药物是:环磷酰胺

11环磷酰胺不良反应:出血性膀胱炎

12肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例:低蛋白血症

肾盂肾炎

1肾盂肾炎好发:育龄期女性

2引起肾盂肾炎的最常见致病菌:大肠杆菌

3肾盂肾炎最常见感染途径:上行感染

4肾盂肾炎可见:管型尿、细菌尿、血尿、脓尿

5肾盂肾炎最主要治疗措施:应用抗菌药物。

6留取中段尿指:尿液在膀胱6-8小时

7作尿细菌定量培养取尿标本时应注意:停用抗菌药物5天后再留取

8肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为:2000毫升以上

急性肾衰竭

1最常见急性肾衰类型:急性肾小管坏死

2急性肾衰最常见电解质紊乱:高钾血症

3肾功能开始恢复的标志:进行性尿量增多

慢性肾衰竭

1我国慢性肾衰竭最常见的病因:慢性肾小球肾炎

2尿毒症贫血的主要原因:肾脏产生EPO减少

3发达国家慢性肾衰最常见病因:糖尿病肾病

4肾衰最常见死因:心血管疾病

5慢性肾衰发生心衰的主要原因:水钠潴留

6尿毒症必有表现:贫血

7慢性肾衰最常见的感染:肺部和尿路感染

8慢性肾衰实验室检查最早出现的改变:内生肌酐清除率降低

9尿毒症发生肾性骨营养不良的主要原因是:继发性甲状旁腺功能亢进

10尿毒症最早和最常见的症状是:消化系统症状

11尿毒症患者,心脏骤停,其原因可能是:高血钾

1正常成人的主要造血器官:骨髓

2成熟白细胞的主要生理功能:免疫作用及防感染

3对血液病病人最应警惕发生的情况:颅内出血

4贫血最常见和最早出现的症状:疲乏无力

5评估贫血首选的实验室检查方法:红细胞计数及血红蛋白测定

6血液病病人最常见的出血部位:皮肤、黏膜

7成年男性贫血是指外周血中血红蛋白 :<120g/L

8成年女性贫血是指外周血中血红蛋白:<110g/L

9贫血最可靠的诊断依据:血红蛋白及红细胞检查

10贫血最常见的护理诊断:活动无耐力

11正常红细胞进入血循环后的寿命为:120天

12正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁大部分来源于:体内衰老红细胞破坏后释放的铁

缺铁性贫血

1缺铁性贫血的最常见原因:慢性失血

2缺铁性贫血最重要的治疗原则:病因治疗

3服用铁剂后可排出黑便的原因:生成硫化铁所致

4我国最常见的贫血:缺铁性贫血

5观察铁剂治疗效果的最早化验指标是:网织红细胞计数升高

6细胞形态学表现为:小细胞低色素性贫血

7利于口服铁剂吸收的维生素:维生素C

8缺铁性贫血病人服铁剂停药时间:服至血红蛋白及红细胞正常后3-6个月

9反映机体缺铁最敏感的指标:血清铁蛋白

巨幼红细胞性贫血

1巨幼红细胞性贫血最常见原因:缺乏叶酸和维生素B12

再障

1慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选:雄激素

2慢性再生障碍性贫血的最主要表现是:贫血

3急性再障早期最突出的表现:感染与出血

4再障的典型血象特点:全血细胞减少

5再障好发于:青壮年

特发性血小板减少性紫癜

1引起继发性再生障碍性贫血的常见抗生素药物:氯霉素

2特发性血小板减少性紫癫 主要发病机理:产生抗血小板抗体

3特发性血小板减少性紫摊抗血小板抗体产生的主要场所:脾脏

4特发性血小板减少性紫癫的治疗首选:糖皮质激素

5特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为:皮肤黏膜

白血病

1急性白血病引起贫血最最主要的原因:增殖的粒细胞抑制红细胞生成  

2急性白血病易发生感染,主要原因:成熟粒细胞缺乏

3急性白血病和慢性白血病的主要区别:骨髓幼稚血细胞成熟程度

4白血病细胞浸润部位中最难控制:脑膜及脑组织

5慢粒白血病最突出的体征:巨大脾脏

6急性白血病出血的主要原因是:血小板减少

7白血病的主要临床表现: 贫血,发热,出血,肝、牌和淋巴结肿大

8急性白血病缓解后巩固维持治疗的主要目的是:消灭残存的白血病细胞

9长春新碱的主要不良反应:周围神经炎

10治愈白血病最有希望的手段:骨髓移植

11中枢神经系统白血病最常见于:急性淋巴细胞白血病

12预防中枢神经系统白血病时首选:鞘内注射甲氨蝶呤

13慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选:羟基脲

甲亢

1甲亢的各种病因中,最多见:Graves病

2甲状腺激素是:甲状腺腺泡细胞分泌

3妊娠早期合并甲亢最有意义的指标: FT 3 ,FT 4 升高

4甲亢时最具有诊断意义的体征:弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

5甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退:放射性131I治疗

6抗甲亢药物治疗一般疗程:疗程>一年半

7抗甲状腺药停药的关键指征:T 3 ,T 4 正常,TRAb明显下降或转阴

8复方碘溶液: 抑制甲状腺激素释放

9放射性131I治疗:破坏甲状腺腺泡细胞

10抗甲状腺药物治疗,最常见的并发症:白细胞数降低

11诊断甲亢最有临床意义的指标是:TRH 兴奋试验

12甲亢危象的临床表现最重要的标志:高热,心率>160

13抗甲状腺药物分为:咪唑类和硫脲类

甲减

1原发性甲减病因:桥本甲状腺炎最多见。

2甲减的终末期表现:粘液水肿、昏迷

3甲减治疗原则:甲状腺制剂替代疗法

皮质醇增多症

1异位ACTH引起的皮质醇增多症见于:肺癌

2皮质醇增多最典型表现:向心性肥胖

3皮质醇增多患者的饮食要求:高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、高钾、含钙

糖尿病

1糖尿病的分型:1型、2型、特殊类型、妊娠期糖尿病

2糖尿病最基本的治疗措施:饮食治疗

3糖尿病典型表现:三多一少

4糖尿病特征性表现:呼气烂苹果味

5反映取血前8--10周血糖总水平:糖化血红蛋白

6反映糖尿病病人近2--3周血糖水平:果糖胺

7促胰岛素分泌剂:格列本脲;葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖;胰岛素增敏剂:罗格列酮;磺脲类:刺激胰岛素分泌。

8抢救糖尿病酮症酸中毒首要的最关键的措施:静脉输液

9确诊糖尿病的辅助检查:空腹血糖>7.0或随机血糖>11.1

10糖尿病最易并发的感染:皮肤化脓性感染

系统性红斑狼疮

1系统性红斑狼疮(SLE)是一种:自身免疫性疾病

2SLE脏器损害最常见于:

3SLE发病年龄多见于:育龄妇女

4SLE皮肤损害最常见的是:蝶形红斑

5系统性红斑狼疮病人的首发症状:关节痛

6SLE血液检查中特异性较高者:抗Sm抗体

7 系统性红斑狼疮的心血管损害中,最多见:心包炎

类风湿性关节炎

1类风湿关节炎较特异的皮肤表现是:类风湿结节

2类风湿关节炎:慢性自身免疫性疾病

3类风湿性关节炎病理改变:慢性滑膜炎

4类风湿性关节炎可能病因:感染有关

5类风湿性关节炎累计关节:手足小关节

6反映关节滑膜炎炎症严重程度的指标:晨僵

7类风湿性关节炎典型表现:对称性关节炎

8与类风湿性关节炎发生关系密切的抗体:IgM

1中毒时最首要的处理是:立即终止接触毒物

2服毒后最好的洗胃时间:6小时内

3亚盐中毒解毒剂:亚甲蓝;氰化物中毒用:亚钠;砷、汞解毒药:二硫丙醇

4有机磷农药中毒机制:抑制胆碱酯酶的活性

5有机磷农药吸收后浓度最高的脏器是:肝

6皮肤吸收有机磷农药出现症状时间:2-6小时,呼吸道吸收后出现症状时间:10分钟--2小时内

7有机磷农药中毒毒蕈碱样症状:腺体分泌及平滑肌痉挛

8有机磷农药中毒烟碱样症状:肌纤维颤动

9胆碱酯酶活力值:轻度中毒:50-70%,中度中毒:30-50%,重度中毒:30%以下。

10碘解磷定作用:解除烟碱样症状

11有机磷农药中毒主要死因:呼吸衰竭

一氧化碳中毒

1一氧化碳中毒,口唇粘膜:樱桃红色

2CO中毒时,血液中明显增多的是:碳氧血红蛋白

3CO中毒时:脑最先受累。

4治疗CO中毒最有效的是:氧疗(高压氧舱)

中暑

1中暑分热射病、热衰竭、热痉挛、日射病

2最常见中暑类型是:热衰竭

3热痉挛:以腓肠肌痉挛最多见。

4热射病最严重,特点是:高热、无汗、昏迷

5中暑高热热射病首要治疗措施:降温

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