少见部位骨巨细胞瘤的影像分析

医技与临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ　《中外医学研究》第１２卷第２５期（总第２４９期）２０１４￣９月　成软骨细胞瘤应用Ｘ线与ＣＴ的临床诊断评价　李爱芝①　【摘要】目的：分析Ｘ线与ＣＴ扫描技术在成软骨细胞瘤应用中的临床疗效，并进行整体的比较观察。方法：选取２０１３年１月一２０１４年２月笔　者所在医院收治的成软骨细胞瘤患者３０例，均进行ｘ线与ｃＴ扫描，观察两组在ｘ线与ｃＴ扫描状态下的整体情况。结果：通过对３０例患者　的观察，其中，Ｘ线显示中，成软骨细胞瘤的病灶主要表现为圆形或者不规则的呈现出局限性骨破坏区，而ｃＴ显示中，病灶呈不同程度的分叶状，　在边界相对清晰，呈现出半环形的钙化形式。从整个病理结果的分析来看通过病例检查，３０例患者中确诊为成软骨细胞瘤的患者２７例，排除３例。　ｘ线诊断呈阳性患者２１例，排除９例，１例误诊为阴性，７例误诊为阳性；ＣＴ扫描诊断呈阳性患者２８例，排除２例，有１例误诊呈阴性。其中，ｘ　线诊断的敏感性为９６．８％（３０／３１），特异性为１２．５％（１／８），ＣＴ诊断的敏感性与特异性也分别表现为９７．４％（３７／３８）和１００％（１／１），数据采用来源临床运用数据。　但是，从诊断的特异性来看，ｃＴ诊断要明显高于ｘ线扫描，有一定的差异性。结论：在对成软骨细胞瘤的ｌ临床诊断中，采用ｘ线与ＣＴ扫描都具有　一定的优势，其中ｃＴ扫描的特异性更加占据优势，在临床诊断中能提供更加详实的数据，有利于整个病的诊断与鉴别，具有一定的优越性。　【关键词】成软骨细胞瘤；Ｘ线；　ＣＴ扫描；　诊断评价　中图分类号Ｒ４４５　文献标识码Ｂ　文章编号１６７４—６８０５（２０１４）２５—００７４一Ｏ２　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｏｎｄｒｏｂｌａｓｔｏｍａ　ｗｉｔｈ　Ｘ—ｒａｙ　ａｎｄ　ＣＴ　Ｓｃａｎｎｉｎｇ／ＬＩ　Ａｉ－ｚｈｉ．／／Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ，２０１４，　１２（２５）：７４—７５　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｅｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｘ—ｒａｙ　ａｎｄ　ＣＴ　ｓｃａｎｎｉｎｇ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｂｏｎｄｒｏｂｌａｓｔｏｍａ，ａｎｄ　ｏｖｅｒａｌｌ　ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ　ｆｒｏｍ　Ｊａｎｕａｒｙ　２０１３　ｔｏ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１４　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　３０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｃｈｏｎｄｒｏｂｌａｓｔｏｍａ，ｔｈｅｙ　ｗｅｒｅ西ｖｅｎ　Ｘ—ｒａｙ　ａｎｄ　ＣＴ　ｓｃａｎｎｉｎｇ，ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｘ—ｒａｙ　ａｎｄ　ＣＴ　ｓｃａｎｎｉｎｇ　ｓｔａｔｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｏｖｅｒａｌｌ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｒｏｕｇｈ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ，３０　ｃａｓｅｓ，Ｘ—ｒａｙ，ｃｈｏｎｄｒｏｂｌａｓｔｏｍａ　ｌｅｓｉｏｎｓ　ｍａｉｎｌｙ　ｓｈｏｗｅｄ　ｒｏｕｎｄ　ｏｒ　ｉｒｒｅｇｕｌａｒ　ｓｈｏｗｅｄ　ｌｉｍｉｔｅｄ　ｂｏｎｅ　ｄｅｓｔｕｒｃｔｉｏｎ，ＣＴ　ｄｉｓｐｌａｙ　ｓｈｏｗｅｄ　ｄｉｆｅｒｅｎｔ　ｄｅｇｒｅｅｓ　ｏｆ　ｌｏｂｕｌａｔｅｄ，ｉｎ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｖｅ　ｂｏｕｎｄａｒｙ　ｃｌｅａｒ，ｓｈｏｗｉｎｇ　ａ　ｓｅｍｉ　ａｎｎｕｌａｒ　ｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｆｏｒｍ．Ｔｈｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ　ｒｅｓｕｌｔｓ，ｔｈｅ　ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，Ｘ＇ｒａｙ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｗａｓ　９６．４％，ｔｈｅ　ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ　ｗａｓ　１３．５％，ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ　ａｎｄ　ｓｐｅｃｉｉｆｃｉｔｙ　ｏｆ　ＣＴ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｗａｓ　ｓｈｏｗｎ　ａｓ　ｔｈｅ　９６．６％ａｎｄ　９８．９％．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ．ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｏｆ　ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ　ｈｉｈｇ，ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｎｏ　ｏｂｖｉｏｕｓ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｓｐｅｃｉｉｆｃｉｔｙ，ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　Ｘ－ｒａｙｓｃａｎｎｉｎｇ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ＣＴ，ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｓｏｍｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｎｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｃｈｏｎｄｒｏｂｌａｓｔｏｍａ，ｕｓｉｎｇＸ－ｒａｙ　ａｎｄＣＴ　ｓｃａｎｎｉｎｇ　ｈａｖｅ　ｃｅｒｔａｉｎ　ａｄｖａｎｔａｇｅｓ，ａｍｏｎｇｔｈｅｍ，ｔｈｅ　ｓｐｅｃｉｉｆｃｉｔｙ　ｏｆＣＴ　ｓｃａｎ　ｉｓ　ｍｏｒｅ　ｄｏｍｉｎａｎｔ，ｃａｎ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｍｏｒｅ　ｄｅｔａｉｌｅｄ　ｄａｔａ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｄｉｆｅｒｅｎｔｉｌａ　ｆｏｒ　ｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ，ｈａｓ　ａ　ｃｅｒｔａｉｎ　ｓｕｐｅｒｉｏｒｉｔｙ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｃｈｏｎｄｒｏｂｌａｓｔｏｍａ；Ｘ—ｒａｙ；　ＣＴ　ｓｃｎａｎｉｎｇ；Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’ｓ　ａｄｄｒｅｓｓ：Ｔｈｅ　Ｐｅｏｌｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｚｈｅｎｇｙａｎｇ　Ｃｏｕｎｔｙ．Ｚｈｅｎｇｙａｎｇ　４６３０００，Ｃｈｉｎａ　①正阳县人民医院河南正阳４６３０００　［２］白锡光．骨巨细胞瘤的Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ影像诊断价值比较［Ｊ】．中国民　［１Ｏ】董艳秋，常志辛，张淑荣．骨巨细胞瘤的影像学诊断［Ｊ】．内蒙古中　族民间医药，２０１４，２３（３）：９４．　医药，２０１３，２５（１８）：１１０．　［３］刘健华．骨巨细胞瘤的临床和影像综合分析［Ｊ】．赣南医学院学报，　【１１］谢艳．骨巨细胞瘤影像学特征的临床分析【ＪＪ．当代医学，２０１３，　２０１３，３３（５）：９９．　３６（２１）：１０９－１１０．　［４］张勇，贾敏，江蓉星．股骨外髁骨巨细胞瘤误诊１例报告【ＪＪ．湖南中　ｆ１２］，郭书权，郝杰，等．６例恶性骨巨细胞瘤的临床分析并复习文　医杂志，２０１３，２９（１２）：９１—９２．　献［ＪＪ．重庆医科大学学报，２０１３，１１（１０）：１２４０—１２４４．　［５】朱春晖．增强扫描ｃＴ在骨巨细胞瘤诊断价值分析［Ｊ］．大家健康（学术　［１３】高旭东．少见部位骨巨细胞瘤的影像学诊断［Ｊ］．当代医学，２０１３，　版），２０１３，１８（２３）：１４７—１４８．　ｎ　３２（２５）：３２—３３．　［６］曹仲清，曾光，丁诤．膝关节周围骨巨细胞瘤的治疗方式及疗效分　［１４１张立华，袁慧书，杨邵敏．可动脊柱骨巨细胞瘤ＭＲＩ表现与病理对　析［Ｊ１．实用癌症杂志，２０１３，１２（６）：７１２－７１４．　照分析［Ｊ］．１｝缶床放射学杂志，２０１３，４５（１ｏ）：１４６２—１４６６．　［７］罗文军，郭伟，殷富春．骨巨细胞瘤影像学诊断与分析　现代医药　【１５］高明，郭爱菊．颅内少突一星形细胞瘤的ＭＲＩ影像学评价［Ｊ】．中国　卫生，２０１３，３１（９）：１３２９—１３３０，１３３２．　医学创新，２０１４，１１（１８）：１－５．　［８】，谢飞，郭书权，等．高强度聚焦超声治疗骨巨细胞瘤１例　［１６］张秀宾，姚晓群，杨广夫．骨巨细胞瘤的影像学诊断【Ｊ１．陕西医学　重庆医科大学学报，２０１３，４７（８）：９５６—９５７．　杂志，２０１３，２７（１０）：１３８４—１３８５．　［９】刘树荣，李宁宁，刘金录．长骨骨巨细胞瘤多层螺旋ｃＴ影像特征分　析［Ｊ］．山西医药杂志，２０１３，４２（５）：５３３－５３４．　（收稿日期：２０１４—０５—１３）（编辑：黄新珍）　—．７４．．　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．２５　Ｓｅｐ，２０１４