亳州市人民医院2017年2月修订
新生儿监护室专科护理质量标准
检查日期 科室 检查者项目护理文书书写规范各种评估表及时填写护理文书项目填写齐全字迹清晰无涂改各类记录本规范填写保持病人口腔、脐部、会阴、肛门、臀部、皮肤、耳后基础清洁干燥，无压伤护理身上无异味，使用中的仪器设备清洁无异味无压疮密切观察病情，发现病情变化及时报告医师，正确处理准确及时执行医嘱，并详细做好各种护理记录合理喂养，鼻饲的根据胃内潴留情况喂养护士对患儿病情十二知道输液装置通畅，速度符合病情及医嘱要求，局部无红肿正确记录出入量、有测量用具病情喂奶时注意观察，防止呛奶观察发生呛奶、溢奶及时处理及护理足月儿每周2次、早产儿2日一次测体重并记录每4小时测体温一次并记录新生儿入、出暖箱或蓝光箱有记录新生儿保暖措施落实到位气管插管/机械通气患儿如无禁忌，抬高床头30-45°吸痰时严格执行无菌技术，操作规范各种护理措施落实到位特殊导管有标识，标识记录清晰导管管道妥善固定，管道清洁通畅，引流器24小时内更换护理深静脉导管穿刺处敷料干燥为家属提供多种形式的健康教育 开展早产儿发展性照护（如鸟巢护理、婴儿抚触、非营养性吸吮护理）及指导指导家属正确消毒奶瓶健康宣教向家属讲解治疗的目的、意义和效果向家属讲解并示范正确的眼、脐、臀部、皮肤护理方法家属掌握眼部、脐部、臀部、皮肤护理的方法宣教母乳喂养的优点，正确喂养的姿势、方法指导按时预防接种总分应得分实得分得分百分比指导家属掌握抚触手法质量标准分值22333222343333333333333333223343333100住院号及结果扣分说明