重症医学科护理计划
姓名 性别 年龄 床号 住院号 日期护理诊断 时 间 护理措施 签名 □疼痛:心前去疼痛 □1.卧床休息减轻心脏负荷、减少心肌耗氧量、或缩小梗死范围。连续监测生命体征，监测与心肌血供急剧减少或心电图，观察尿量,意识等. 中断，发生缺血性坏死□2.吸氧,改善心肌缺氧，缓解疼痛。 有关 □3。饮食清淡，少食多餐。 □4.心理护理：疼痛发作时陪伴，允许病人表达感受，给予心理支持。 □5.遵医嘱用药:烦燥不安者可使用镇静剂，止痛剂使用。 □6.溶栓治疗，观察疗效。 □活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关 □1。休息 急性期卧床休息;病室保持安静、舒适，探视，各种护理操作尽量集中进行。据病情安置病人于半卧位或平卧位，病情稳定逐渐活动. □2.饮食：给予低钠、低脂、低胆固醇、无刺激、易消化的饮食，少量多餐，避免进食过快、过饱而加重心脏负荷。 □恐惧 与剧烈胸痛产□1。心理护理:关心、尊重、鼓励、安慰病人，介绍本病知识及监护室的环境，减轻心理压力.生濒死感使病人怀疑自稳定情绪。 己生存危机，及监护室□2。适当应用镇静剂。 环境、创伤性抢救有关 □有便秘的危险 与进食少,活动少，不适应卧床排便有关 □1。保持大便通畅:指导患者多吃富含纤维素的蔬菜和水果。 □2.适时应用缓泻剂. □3。每日按摩腹部数次，增加肠蠕动,促进排便。 □4.嘱排便时勿用力屏气。 □1.严密观察生命体征、意识、尿量、皮肤粘膜的变化。 □潜在并发症：心律失 常、休克、猝死、深静□2。严密观察心电图的变化. 脉血栓形成、肺部感染 □3。严密观察病人有无咳嗽、咳痰、气急、肺部湿性罗音表现，严格控制输液速度和输液量。 □4.监测电解质和酸碱平衡状况。 □5。避免情绪激动、饱餐、用力排便等加重心脏负担的因素。 □有泌尿系感染的危险：与瘫痪有关 □1.多摄入水，≥3000ml/天. □2.每日会阴护理. □3。定时更换尿管.