1、罪犯如需保外就医、应由监区讨论通过、报狱政科审查、初审同意后，进行病残鉴定；
2、罪犯的疾病鉴定由监狱派人带领罪犯到省指定的医院进行。医院应当根据罪犯的病情组织有关科室医生成立3人以上鉴定小组、负责出具鉴定文件、并附诊断、辅助诊断等证明文件、在鉴定文件上签名盖章；
3、呈报保外就医之前、监狱应征求罪犯家属所在地机关意见、机关应当及时回复。对罪犯的保外就医必须有担保人。
一、办理监外执行的条件主要有哪些
对于一般罪犯，都是在监狱内服刑的。但是也有例外的情况，如果罪犯有特殊情况，不易在监狱内执行，可以采取监外执行的方法执行刑罚。服刑人员适用监外执行的条件，有以下几种：
1、有严重疾病需要保外就医的；
2、怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女；
3、生活不能自理，适用监外执行不致危害社会的。
对判处无期徒刑的罪犯，有前两项规定的情形的，可以暂予监外执行。对适用保外就医，可能有社会危险性的罪犯，或者自伤自残的罪犯，不得保外就医。
对罪犯确有严重疾病，必须保外就医的，由省级指定的医院诊断，并开具证明文件。在交付执行前，暂予监外执行，由监狱或者看守所提出书面意见，报省级以上监狱管理机关，或者社区的市一级以上机关批准。