原告:_____________性别:_______民族:_______出生日期:___________年___________月___________日住址:______________________身份证号:______________________(电话:______________________)
现住址:_______________________________
被告:_____________性别:_______民族:_______出生日期:___________年___________月___________日住址:______________________身份证号:______________________(电话:______________________)
诉讼请求:要求被告人_____________赔偿原告_____________被故意撞伤所花销费用:住院治疗医药费:___________________圆整(______________元,附医疗清单)
误工费:______________圆整(______________元,附医院证明及______________年一年工资单)
住院陪护费:______________圆整(______________元,附住院证明)
共计赔偿:____________________________圆整(______________元)
事实与理由:__________________________________________撞击外伤后致面部伤口长度大于6CM,伤势构成轻伤二级.
此致
______________人民
起诉人:______________
________年________月________日