车祸住院医疗费用一般不可通过医保报销,而应由肇事者赔偿。《中华人民共和国社会保险法》规定,工伤保险基金支付、第三人负担和公共卫生负担的医疗费用不纳入医保基金支付范围。
法律分析
一般情况下,车祸住院是很难通过医保报销的,只能是由肇事者负责任赔偿。应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的。
拓展延伸
车祸受伤的医保报销条件及申请流程
车祸受伤的医保报销条件及申请流程主要包括以下几个方面。首先,车祸受伤者需要满足医保的参保条件,即在车祸发生前已经参加了医保。其次,医保报销需要满足一定的报销条件,如医疗费用需要在医保范围内、需要提供相关的医疗证明文件等。接下来,申请医保报销需要按照规定的流程进行,通常包括填写医疗费用报销申请表、提供相关的医疗证明文件、提交申请材料等。最后,申请材料提交后,需要等待医保部门的审核和审批,一般会在一定的时间内给予答复。总之,车祸受伤者可以根据医保报销条件及申请流程,按照规定的步骤进行申请,以便获得相应的医疗费用报销。
结语
车祸住院医疗费用报销通常不包括在基本医疗保险范围内,而是由肇事者负责赔偿。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条,应由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。车祸受伤者需要满足医保参保条件,并符合报销条件,如医疗费用在医保范围内,并提供相关医疗证明文件。申请报销需要按照规定流程进行,包括填写申请表、提供证明文件并提交申请材料。最后,需等待医保部门的审核和审批。总之,遵循医保报销条件及申请流程,车祸受伤者可获得相应医疗费用报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。