高级卫生专业资格（正高副高）外科护理专业资格(正高副高)
模拟题2021年(130)
(总分93.XX01,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 某男性老年患者，慢性咳嗽咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温36．7℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。病人应给予的氧疗方式为 A. 间歇给氧 B. 酒精湿化给氧 C. 低浓度持续给氧 D. 高压给氧
E. 高浓度持续给氧
2. 女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者首选的治疗原则是
A. 积极抗感染、解痉镇痛治疗 B. 降温、镇痛治疗
C. 抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗 D. 急诊开腹探查
E. 抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术
3. 患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg，此时最可能的原因是 A. 继发急性梗阻性化脓性胆管炎 B. 胆囊穿孔继发腹膜炎 C. 并发急性重症胰腺炎 D. 并发败血症 E. MODS
4. 患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol／L。估计体内失液总量约为 A. 3400ml B. 3800ml C. 4200ml D. 4600ml E. 5000ml
5. 患者，女，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。若病人左房内有巨大附壁血栓，护士应给予的护理措施中不妥的是 A. 监测生命体征
B. 评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状 C. 检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征
D. 应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、防止下肢深静脉血栓形成 E. 给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食
6. 患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。该患者可以进行溶栓的指征不包括 A. 起病时间不超过6小时 B. 持续胸痛超过30分钟 C. 大汗，恶心呕吐
D. CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L E. V1～V5导联ST段弓背向上抬高
7. 患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗，不能反应洋地黄治疗有效的是 A. 心率减慢
B. 呼吸困难减轻或消除 C. 血压下降
D. 伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多 E. 情绪稳定
8. 男性，25岁，饭后出现急性上腹痛2小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。针对该患者最有效的治疗方法是 A. 应用抗生素 B. 补液
C. 阑尾切除术
D. 应用解痉药止痛 E. 注射吗啡
9. 患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。该患者可能的诊断是 A. 高渗性非酮性昏迷 B. 肺部感染 C. 气胸
D. 导管性脓毒症 E. 咽部感染
10. 患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者考虑可能为 A. 胃穿孔 B. 肝破裂 C. 胰腺损伤 D. 脾破裂 E. 肝损伤
11. 患者，女性，42岁。因长期咳嗽，反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。为明确诊断需进行的检查是 A. 重复痰细胞学检查 B. 经胸壁穿刺活组织 C. 剖胸探查术 D. 胸部CT E. MRI
12. 患者，男性，22岁。持续发热12天，体温39℃，伴左大腿疼痛、红肿，在某医院切开排脓后，热退，左大腿红肿消退，创口2个月愈合，但经常有左大腿反复发作红肿。该患者最有可能的诊断是 A. 骨结核 B. 良性骨肿瘤 C. 恶性骨肿瘤 D. 慢性骨髓炎 E. 先天性畸形
13. 患者，男性，50岁，反复呕血3年，1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查：贫血貌，血压82／52mmHg，蛙状腹。如行急诊手术，术前准备不妥的是 A. 建立静脉通路，快速补液、输血 B. 备皮
C. 备血400ml×5
D. 做抗生素及普鲁卡因皮试 E. 术前插胃管
14. 姜某，男性，28岁，发现高血压、水肿十余年，无尿、全身浮肿、恶心、呕吐4天，诊断为尿毒症。其尿毒症的病因最可能是 A. 高血压肾动脉硬化 B. 慢性肾炎 C. 慢性肾盂肾炎 D. 肾小球肾病 E. 肾动脉狭窄
15. 女，35岁。原发性甲亢，术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效，改用普萘洛尔（心得安）后有效。术前用苯巴比妥钠及阿托品，术中患者心率增加到163次／分，原因是 A. 术中失血过多 B. 手术刺激
C. 甲状腺危象早期 D. 过少 E. 阿托品作用
16. 女，44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射TAT。患者发生破伤风的原因是 A. 泥土内含有破伤风杆菌 B. 伤口很深
C. 伤口很窄，很容易忽略 D. 混有其他需氧化脓性细菌 E. 带有异物
17. 患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是 A. 所有敷料及器械需专用 B. 保持病房安静
C. 加强安全防护，防止患者坠地 D. 可适当使用镇静药物
E. 尽量使用药物控制，不可做气管切开
18. 患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是
A. 胆囊切除并胆总管切开引流 B. 胆囊切除并胆总管切开取石引流
C. 胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形 D. 胆囊切除并PTCD引流
E. 胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
19. 患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol／L。当日补液量应为 A. 5000ml B. 4500ml C. 4000ml D. 3500ml E. 3000ml 20. 患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是 A. 严重房室传导阻滞 B. 急性心肌梗死 C. 休克
D. 心功能不全 E. 低血压
21. 患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。急诊
护士对患者溶栓的护理措施中不妥的是 A. 询问有无溶栓禁忌证 B. 准确迅速地配制溶栓药物 C. 观察有无过敏
D. 观察病人有无发生出血
E. 患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生
22. 患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是 A. 活动不受任何 B. 避免重体力活动
C. 充分休息，增加睡眠时间
D. 以卧床休息为主，允许缓慢下床进行排尿、排便活动 E. 绝对卧床休息
23. 男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。护士应考虑到病人可能出现了 A. 肌肉萎缩
B. 水、电解质紊乱 C. 关节炎 D. 切口感染
E. 下肢深静脉血栓形成
24. 患者，男性，29岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊，既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压95/50mmHg，心率95次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断是
A. 食管静脉曲张破裂出血 B. 十二指肠溃疡并发出血 C. 胃癌出血
D. 卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血 E. 食管贲门撕裂综合征
25. 患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。观察8小时如仍有高热，应采取的措施为
A. 肠外营养液中加胰岛素 B. 雾化吸入 C. 胸腔穿刺抽气
D. 拔除中心静脉导管 E. 咽拭子细菌培养
26. 患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。目前患者诊断未明确，以下护理措施不正确的是 A. 禁食
B. 禁用止痛药 C. 禁服泻药 D. 禁止灌肠
E. 禁用抗生素
27. 患者，女性，42岁。因长期咳嗽，反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。该患者确诊为型肺癌，患者全身情况好，治疗方式应首选为 A. 手术治疗 B. 放射治疗 C. 化学药物
D. 中医中药治疗 E. 免疫治疗
28. 患者，男性，22岁。持续发热12天，体温39℃，伴左大腿疼痛、红肿，在某医院切开排脓后，热退，左大腿红肿消退，创口2个月愈合，但经常有左大腿反复发作红肿。该患者行死骨摘除术的最佳时机是 A. 死骨形成并已分离清楚 B. 窦道长期不愈
C. 死骨分离清楚，包壳充分形成 D. 炎症急性发作时 E. 病理骨折已愈合
29. 小钱护士给大学生讲解女性保健常识。女性阴道的防御功能常指的是 A. 避免意外受孕 B. 自净作用 C. 防止异位进入 D. 减少肿瘤发生 E. 缓冲外力撞击
30. 姜某，男性，28岁，发现高血压、水肿十余年，无尿、全身浮肿、恶心、呕吐4天，诊断为尿毒症。该病人的血肌酐应在 A. 445μmol／L以上 B. 550μmol／L以上 C. 680μmol／L以上 D. 707μmol／L以上 E. 780μmol／L以上
31. 女，35岁。原发性甲亢，术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效，改用普萘洛尔（心得安）后有效。导致甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是 A. 术后出血 B. 感染 C. 手术刺激
D. 术前准备不充分 E. 麻醉不充分
32. 女，44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射TAT。注射大量TAT目的是 A. 抑制破伤风杆菌的繁殖 B. 控制和解除痉挛 C. 中和游离的毒素 D. 减少毒素的产生
E. 预防肺部并发症
33. 患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。对该患者的病房要求，不正确的是 A. 隔离病房
B. 应保持室内阳光充足 C. 温度及湿度适宜 D. 操作时动作应轻
E. 床边应备齐急救药品和仪器
34. 患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者手术治疗后放置T形引流管一根，其目的主要是 A. 引流渗血、渗液 B. 预防感染
C. 观察胆总管压力 D. 引流胆汁 E. 确保胆汁合成 35. 患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。第二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是 A. PR间期大于0.20s，无QRS波群脱落 B. PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱落
C. PR间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落 D. PR间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落
E. PR间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落
36. 患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。入院当日责任护士给予患者的护理措施不妥的是 A. 绝对卧床休息
B. 制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量 C. 观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化 D. 给予鼻导管吸氧 E. 持续心电监护
37. 患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕，恶心，视物模糊，出现发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至140～130／90～85mmHg。该患者目前可能的诊断为 A. 恶性高血压 B. 高血压危象 C. 高血压脑病
D. 高血压心脏病 E. 心绞痛
38. 男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。在护理病人时，应注意要禁止 A. 抬高患肢 B. 热敷 C. 理疗
D. 按摩患肢 E. 应用抗生素
39. 患者，男性，29岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊，既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压95/50mmHg，心率95次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选
A. 质子泵阻滞剂 B. 硫糖铝
C. 生长抑素制剂 D. 胶体次枸橼酸铋 E. 米索前列醇
40. 患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。如果24小时后仍发热，应该
A. 使用抗生素 B. 胸腔穿刺抽气 C. 停止肠外营养 D. 气管切开
E. 增加胰岛素用量
41. 患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者腹痛剧烈，护理措施正确的是 A. 给予强镇痛药 B. 给予麻醉类镇痛药 C. 给予吗啡类镇痛药
D. 凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情 E. 对已决定手术的患者，仍不能使用镇痛药
42. 患者，男性，17岁，打架时被人踢伤左腰部，由朋友陪同前来就诊。除全面查体之外，还需特别考虑的检查是 A. 血常规 B. 尿常规 C. 肝功能 D. 肾功能 E. 大便常规
43. 患者，男性，50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天，体温38.4℃，股部青肿，右下肢明显增粗，软组织张力高，有压痛。该患者最可能的并发症是
A. 切口感染
B. 右下肢蜂窝织炎
C. 右下肢髂骨静脉血栓 D. 股静脉栓塞 E. 右下肢丹毒
44. 患者，女性，42岁。因长期咳嗽，反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。患者行左上肺叶加淋巴结切除，手术第2日病情平稳，患者可进行的活动是 A. 下床或在床旁站立移步
B. 扶持患者围绕病床在室内行走30分钟 C. 可独自自由活动
D. 在护士的协助下在床上进行四肢活动 E. 卧床休息，减少活动
45. 患者，男性，27岁。高热，右膝关节肿痛7天。为明确诊断最有价值的检查是 A. 血沉
B. 血白细胞数及分类 C. 血培养 D. 关节穿刺 E. 膝部摄片
46. 小钱护士给大学生讲解女性保健常识。淋病是化脓性性传播疾病，感染的微生物主要是 A. 滴虫
B. 金黄色葡萄球菌 C. 溶血性链球菌 D. 淋病奈瑟菌 E. 白色念珠菌
47. 患者，男，60岁，醉酒后跌倒，头部着地，诊断为急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是 A. 伤后清醒状态 B. 伤后短暂昏迷 C. 昏迷有中间清醒期 D. 伤后持续昏迷 E. 伤后昏迷逐渐加深
48. 男，车祸伤后昏迷5小时，曾呕吐数次，入院时测血压140／80mmHg，脉搏75次／分，呼吸16次／分，考虑\"脑挫伤\"。降低颅内压首选的药物是 A. 20％甘露醇 B. 30％呋塞米 C. 25％山梨醇 D. 25％葡萄糖 E. 利尿合剂 49. 患者男性，40岁。因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥。此患者可能并发 A. 肺水肿 B. 心力衰竭 C. 脑水肿 D. 脑死亡
E. 肾衰竭
50. 患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者术后第8天24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓、无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为 A. 夹管试验 B. 拔管
C. T管造影，检查T管通畅度 D. T管抬高 E. 继续引流 51. 患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。护士对该患者的病情观察项目不妥的是 A. 乏力，胸闷有无好转 B. 神志变化 C. 生命体征
D. 全身皮肤黏膜的完整性 E. 心律和心率的变化
52. 患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清心肌酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高
A. 肌酸磷酸激酶（CPK）
B. 肌酸磷酸激酶同工酶（CPK－MB） C. 门冬氨酸氨基转移酶（AST） D. 碱性磷酸酶（AKP） E. 乳酸脱氢酶（LDH）
53. 患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕，恶心，视物模糊，出现发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至140～130／90～85mmHg。针对该患者的非药物治疗措施不包括 A. 减轻体重 B. 戒烟 C. 饮酒
D. 坚持规律服药
E. 劳逸结合保持心理平衡
54. 男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。预防该并发症发生的主要护理措施是 A. 早期下床活动
B. 定时观察，早期发现 C. 预防性应用抗生素 D. 抬高患肢
E. 热敷、理疗
55. 患者，男性，39岁。车祸至左肋区损伤4小时，查体：神志模糊，体温37.6℃，脉搏细弱，肢端青紫发冷，血压65/40mmHg，全腹有压痛，无反跳痛，无尿，诊断为失血性休克。治疗休克首先采取的措施是 A. 静脉用强心药物 B. 立即手术治疗
C. 及时、快速补充平衡盐溶液 D. 利尿剂改善肾功能 E. 应用抗生素
56. 患者，男性，82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月，体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块，胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌，全麻下行“胰十二指肠切除术”，术后7天，患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛，随即有浅红色液体自切口流出，浸湿敷料。考虑患者可能发生了 A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 腹腔感染 D. 腹腔脓肿 E. 腹胀
57. 患者，女性，59岁。因头痛，头晕，左侧肢体麻木无力2个月，呕吐2日入院。查体：意识清楚，130/70mmHg，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不完全瘫痪，右侧病理反射阳性，头CT：颅内占位性病变。患者应首先考虑诊断为 A. 慢性硬膜下血肿 B. 脑出血 C. 颅内肿瘤 D. 脑脓肿
E. 急性硬膜下血肿
58. 患者，男性，17岁，打架时被人踢伤左腰部，由朋友陪同前来就诊。经检查诊断为肾挫伤，治疗时应特别强调 A. 止痛 B. 止血 C. 输液
D. 应用抗生素 E. 绝对卧床休息
59. 患者，男性，50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天，体温38.4℃，股部青肿，右下肢明显增粗，软组织张力高，有压痛。最恰当的治疗方法是 A. 立即卧床休息，患肢抬高 B. 加强伤口换药，输注抗生素 C. 皮下注射抗凝药物 D. 静脉输注溶栓药物 E. 手术
60. 患者，男性，2年前患细菌性心内膜炎，经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适，偶有气促、呼吸困难等症状。X线检查左心房明显增大，向左下方延长。主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。该患者可能的诊断为 A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全 E. 先天性心脏病
61. 患者，男性，27岁。高热，右膝关节肿痛7天。如诊断为膝关节化脓性关节炎，应选择的治疗方式是
A. 大量使用抗生素
B. 使用抗生素加患肢固定 C. 抗生素加体能锻炼 D. 抗生素加切开引流
E. 全身使用抗生素，关节穿刺，冲洗、注入抗生素加外固定
62. 小钱护士给大学生讲解女性保健常识。阴道炎症的传播途径，不包括 A. 公共便器 B. 公共泳池 C. 公共餐具
D. 污染的妇科器械 E. 性交
63. 患者，男，60岁，醉酒后跌倒，头部着地，诊断为急性硬脑膜外血肿。硬脑膜外血肿的定位症状是
A. 同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪 B. 同侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪 C. 同侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪 D. 对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪 E. 对侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
. 男，车祸伤后昏迷5小时，曾呕吐数次，入院时测血压140／80mmHg，脉搏75次／分，呼吸16次／分，考虑\"脑挫伤\"。输液速度（脱水药除外）应在 A. 10～15滴／分 B. 15～20滴／分 C. 20～30滴／分 D. 20～40滴／分 E. 40～60滴／分 65. 患者男性，40岁。因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥。为防治以上并发症，应首选 A. 50%葡萄糖液 B. 20%甘露醇液 C. 25%山梨醇液 D. 30%尿素液 E. 血清蛋白
66. 患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。胆道疾病手术后，患者饮食要求为 A. 低蛋白、低脂饮食 B. 低糖、低盐、低脂饮食 C. 低盐、低蛋白、低脂饮食 D. 高蛋白、低脂饮食
E. 高蛋白、低盐、低脂饮食 67. 患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。对于该患者的治疗，应尽早给予 A. 持续低流量吸氧 B. 高流量吸氧
C. 人工心脏起搏治疗
D. 异丙肾上腺素静脉注射 E. 阿托品静脉注射
68. 患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在 A. 右心衰竭 B. 左心衰竭 C. 全心衰竭 D. 肺部感染 E. 呼吸衰竭
69. 患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕，恶心，视物模糊，出现发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至140～130／90～85mmHg。责任护士给病人讲述的服用降压药注意事项中不妥的是 A. 联合用药可增强疗效，减少副作用 B. 应遵医嘱用药，不可自行增减药量
C. 发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常 D. 卧位服药，以防止发生体位性低血压 E. 服药期间应自我监测血压情况
70. 中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，尿量仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现 A. 肾挫伤 B. 膀胱破裂 C. 前尿道损伤 D. 输尿管损伤 E. 后尿道损伤
71. 患者，男性，39岁。车祸至左肋区损伤4小时，查体：神志模糊，体温37.6℃，脉搏细弱，肢端青紫发冷，血压65/40mmHg，全腹有压痛，无反跳痛，无尿，诊断为失血性休克。抗休克措施中错误的是 A. 吸氧，输液 B. 置热水袋保温 C. 中凹体位
D. 测每小时尿量
E. 测中心静脉压
72. 患者，男性，82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月，体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块，胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌，全麻下行“胰十二指肠切除术”，术后7天，患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛，随即有浅红色液体自切口流出，浸湿敷料。防止上述并发症发生的措施不包括 A. 术前加强营养支持 B. 手术时用减张缝合
C. 术后应用腹带，松紧度以能腹部运动为宜 D. 保持大便通畅 E. 预防切口感染
73. 患者，女性，59岁。因头痛，头晕，左侧肢体麻木无力2个月，呕吐2日入院。查体：意识清楚，130/70mmHg，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不完全瘫痪，右侧病理反射阳性，头CT：颅内占位性病变。此时最有效的处理措施是 A. 持续腰穿引流 B. 使用脱水药 C. 开颅病灶切除 D. 过度换气 E. 去骨瓣减压
74. 患者，男性，70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者目前最可能的病情是 A. 股疝 B. 隐睾
C. 腹股沟斜疝 D. 腹股沟直疝 E. 交通性鞘膜积液
75. 患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。该患者的病理生理改变是 A. 低血容量休克
B. 纵隔移位，心脏受压 C. 左胸腔内压力持续上升 D. 纵隔扑动
E. 呼吸循环功能衰竭
76. 患者，男性，2年前患细菌性心内膜炎，经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适，偶有气促、呼吸困难等症状。X线检查左心房明显增大，向左下方延长。主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。近日患者病情加重，出现心绞痛，该患者的治疗原则为
A. 皮穿刺气囊导管扩张分离术 B. 二尖瓣修复成形术 C. 二尖瓣置换术
D. 需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术 E. 抗心律失常治疗
77. 男性，68岁，右半结肠癌(肿块型)，拟在硬膜外麻醉下行右半结肠切除术。该病人术前
清洁肠道宜采用的方法是 A. 开塞露肛纳+抗生素口服 B. 保留灌肠+抗生素口服 C. 清洁灌肠+抗生素口服 D. 洗胃+抗生素肌注 E. 单独口服抗生素
78. 男性，16岁，左胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高。X片有骨膜反应。首先考虑为 A. 骨瘤
B. 软骨瘤恶变 C. 骨软骨瘤 D. 骨髓瘤 E. 骨肉瘤
79. 患者，男，60岁，醉酒后跌倒，头部着地，诊断为急性硬脑膜外血肿。对硬脑膜外血肿最佳处理是
A. 立即手术，清除血肿
B. 快速用脱水治疗，无效时行手术 C. 密切观察病情，及时对症处理 D. 做好术前准备，等待手术 80. 患者男性，55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗，第15天出现尿少，24小时尿量为100ml，血钾5.8mmol／L，心率为125次／分，血压为98/60mmHg，呼吸频率为26次／分，体温为38.6℃。对该患者的治疗，下列错误的是 A. 10%氯化钾20ml静脉滴注
B. 5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
C. 25%葡萄糖溶液加胰岛素(3～5U)200ml，缓慢静脉滴注 D. 控制液体输入 E. 控制感染
81. 患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时最有价值的辅助检查是 A. X线 B. ERCP C. B超
D. 经皮肝穿刺胆管造影 E. CT
82. 患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为 A. 腹膜刺激症状 B. 急腹症表现
C. 发热、腹痛、黄疸 D. 急性腹膜炎表现
E. 腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
83. 患者，女，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，
RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是 A. X线检查 B. 心电图
C. 超声心动图检查 D. 介入检查 E. 主动脉造影
84. 男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。该患者最可能的诊断是 A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全 E. 二尖瓣狭窄伴关闭不全
85. 患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用的治疗措施是 A. 同步电复律 B. 非同步电复律 C. 静脉滴注利多卡因
D. 静脉注射毛花苷C（西地兰） E. 行人工心脏起搏器治疗
86. 患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕，恶心，视物模糊，出现发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至140～130／90～85mmHg。患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉狭窄，提示患者目前高血压严重程度为 A. Ⅰ级 B. Ⅱ级 C. Ⅲ级 D. Ⅳ级 E. Ⅴ级
87. 中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，尿量仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。为进一步确定病人的损伤类型，可做 A. B超
B. X线腹平片 C. 静脉肾盂造影 D. 注水试验 E. CT
88. 患者，女性，55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个液平。该患者最可能的情况是 A. 股疝
B. 腹股沟直疝
C. 腹股沟斜疝
D. 腹股沟淋巴结炎 E. 粘连性肠梗阻
. 患者，女性，62岁，时突然不省人事，大小便失禁，遂来本院。有高血压病史10年，平时不规则服用降压药，血压常有波动。现患者昏迷不醒，查体：T：36.7℃，P：56次/分，R：15次/分，BP：185/105mmHg，昏迷，双侧瞳孔左：右=3mm：3mm，对光反射迟钝。患者可能的疾病诊断是 A. 脑梗塞 B. 动脉瘤 C. 动静脉畸形 D. 垂体瘤
E. 高血压脑出血
90. 患者，男性，70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最有效的治疗方法是
A. 用棉线束带或绷带压迫内环口 B. 戒烟、控制呼吸道感染 C. 局部注射硬化剂 D. 行疝囊高位结扎术 E. 择期行疝囊修补术
91. 患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。患者最可能的诊断是 A. 心脏压塞 B. 失血性休克 C. 左侧进行性血胸 D. 左侧张力性气胸 E. 心脏大血管破裂
92. 男性，68岁，右半结肠癌(肿块型)，拟在硬膜外麻醉下行右半结肠切除术。术前该病人卫生护理准备不包括 A. 修剪过长的头发 B. 剪指(趾)甲 C. 备皮
D. 去除耳部耵聍 E. 沐浴
93. 男性，16岁，左胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高。X片有骨膜反应。最常见的恶性原发性骨肿瘤 A. 软骨肉瘤 B. 骨肉瘤
C. 多发性骨髓瘤 D. 尤文肉瘤 E. 脊索瘤
94. 某男性老年患者，慢性咳嗽咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温36．7℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸
音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。病人目前最主要的护理诊断是 A. 体液过多 B. 有感染的危险 C. 清理呼吸道无效 D. 体温过高 E. 自理缺陷 95. 患者男性，55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗，第15天出现尿少，24小时尿量为100ml，血钾5.8mmol／L，心率为125次／分，血压为98/60mmHg，呼吸频率为26次／分，体温为38.6℃。目前该患者最有效的治疗措施是
A. 25%葡萄糖溶液加胰岛素(3～5U)200ml，缓慢静脉滴注 B. 机械通气 C. 物理降温 D. 血液净化 E. 手术治疗
96. 患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时下列护理措施中正确的是 A. 少量清淡流质 B. 热敷 C. 理疗
D. 镇静镇痛 E. 应用抗生素
97. 患者男性，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)目前能确定的诊断是 A. 脑梗死 B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血 D. 脑水肿 E. 颅内压增高
98. 男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。该患者左房失代偿期最严重的表现是 A. 咯血 B. 端坐呼吸 C. 急性肺水肿 D. 快速房颤 E. 心绞痛
99. 患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是 A. 持续低流量吸氧 B. 间断低流量吸氧 C. 高流量吸氧
D. 低流量20%酒精湿化吸氧
E. 高流量20%酒精湿化吸氧
100. 男性，25岁，饭后出现急性上腹痛2小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。该患者最可能的诊断是 A. 急性阑尾炎 B. 急性胃炎 C. 胃溃疡
D. 急性胆囊炎 E. 急性胰腺炎
101. 患者，女性，55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个液平。最有助于病情判断的依据是
A. 该患者为年龄大于40岁的女性 B. 疼痛，伴有恶心、呕吐 C. 包块呈半球形
D. 在腹股沟韧带下方外侧有一包块 E. 腹部X线检查提示腹腔胀气
102. 患者，女性，62岁，时突然不省人事，大小便失禁，遂来本院。有高血压病史10年，平时不规则服用降压药，血压常有波动。现患者昏迷不醒，查体：T：36.7℃，P：56次/分，R：15次/分，BP：185/105mmHg，昏迷，双侧瞳孔左：右=3mm：3mm，对光反射迟钝。目前紧急处理不正确的是 A. 应用20%甘露醇脱水 B. 保持呼吸道通畅 C. 术前准备
D. 积极控制血压 E. 脑血管造影检查
103. 患者，男性，70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。评估发现该患者有慢性支气管炎3年，近两月咳嗽加重，术前恰当的治疗是 A. 加强营养 B. 平卧位休息 C. 镇痛治疗
D. 肿物穿刺活检 E. 治疗慢性支气管炎
104. 患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的措施是 A. 胸膜腔穿刺 B. 心包腔穿刺 C. 胸腔镜检查 D. 心导管检查 E. 胸腔闭式引流
105. 女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用法华林，对其健康教育最重要的是
A. 定期检查凝血功能
B. 适量运动
C. 每日摄入足够的蛋白质 D. 预防感染 E. 保持心情愉快
106. 患者，男性，50岁，反复呕血3年，1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查：贫血貌，血压82／52mmHg，蛙状腹。最宜采取的止血措施为 A. 静脉注射止血药 B. 口服去甲肾上腺素 C. 三腔二囊管压迫止血 D. 急诊行脾切除+断流术 E. 静滴垂体后叶素
107. 某男性老年患者，慢性咳嗽咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温36．7℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。病人目前最主要的治疗措施是 A. 抗生素控制感染 B. 应用镇咳药 C. 给予吸氧
D. 进行缩唇腹式呼吸训练 E. 使用支气管扩张剂
108. 女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者可能的情况是 A. 急性胰腺炎 B. 急性胆管炎 C. 急性胆囊炎
D. 胃溃疡急性穿孔 E. 急性阑尾炎
109. 患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时病情观察的重点是 A. 24小时出入液量 B. 黄疸的变化 C. 呕吐情况
D. 腹部症状和体征 E. 血象变化
110. 患者男性，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)首选的检查是
A. X线颅片 B. 脑电图 C. 脑血管造影 D. CT E. ECT
111. 患者，女，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，
RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。为明确患者左房是否存在左心房附壁血栓应采取的检查是 A. 二维超声心动图 B. 食管超声
C. 彩色多普勒血流显像 D. M型超声心动图 E. 放射性核素心室造影
112. 男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。该患者可出现的并发症中，下列哪项少见 A. 栓塞 B. 心力衰竭 C. 急性肺水肿
D. 感染性心内膜炎 E. 房颤
113. 患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间，护理措施中不妥的是 A. 嘱患者按时服药
B. 如果漏服药物，需要及时补服 C. 嘱患者低盐饮食
D. 给药前数患者的心率
E. 观察病人的心电图变化和血药浓度
114. 男性，25岁，饭后出现急性上腹痛2小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。目前主要的护理措施是 A. 禁食 B. 胃肠减压 C. 半卧位 D. 休息 E. 药物止痛
115. 患者，女性，55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个液平。该患者目前恰当的处理是
A. 观察生命体征变化
B. 观察疼痛等症状有无缓解 C. 观察包块大小的变化 D. 择期手术治疗 E. 尽早手术治疗
116. 患者，女性，62岁，时突然不省人事，大小便失禁，遂来本院。有高血压病史10年，平时不规则服用降压药，血压常有波动。现患者昏迷不醒，查体：T：36.7℃，P：56次/分，R：15次/分，BP：185/105mmHg，昏迷，双侧瞳孔左：右=3mm：3mm，对光反射迟钝。术后护理措施不妥的是 A. 手术后体位要避免压迫减压窗
B. 搬动患者或为患者翻身时应使头颈部成一直线
C. 按Glasgow昏迷计分法评分和记录 D. 手术24小时后即可进流质饮食 E. 密切观察患者有无呼吸道梗阻
117. 患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。心包腔穿刺后正确的治疗措施是 A. 胸膜腔闭式引流负压吸引 B. 快速输血，补液，抗休克 C. 心包穿刺减压后紧急手术 D. 气管切开，呼吸机辅助呼吸 E. 快速扩容后，应用血管活性药物 118. 女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。换术后1个月，凝血功能检查示PTT为20秒，可告知病人 A. 继续服用原剂量抗凝药 B. 需要增加抗凝药药量 C. 需要减少抗凝药药量
D. 需要立即重新检查凝血功能 E. 使用量适当，不需要继续监测
A3/A4型题
1. 患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。若给该患者止痛治疗，首选药物为 A. 咪达
B. 马朵缓释片 C. 丙泊酚 D. 可待因 E. 吗啡
2. 男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125／75mmHg。护士应在术前指导病人练习 A. 侧卧位 B. 脊柱过伸位 C. 头颈过伸位 D. 去枕平卧位 E. 垫枕平卧位
3. 患者，女性，43岁。活动后心悸、气短15年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。体外循环手术后的护理评估不包括 A. 麻醉方式、术中转流、阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况 B. 全麻是否清醒，清醒后躁动的原因，对疼痛的耐受程度 C. 心脏、呼吸功能监测 D. 血液供应与微循环情况 E. 伤口与各种引流情况
4. 患者，男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。患者血清胆红素>300μmol/L，B超示胆囊肿大，胰管扩张，此患者最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎 B. 慢性胰腺炎 C. 胆总管下端结石 D. 胰腺癌 E. 胆囊癌
5. 患者，女性，43岁。活动后心悸、气短15年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。体外循环手术后体温监测叙述正确的是 A. 术后体温低于36℃时应保暖复温
B. 体温逐渐回升至常温时，及时撤除保暖措施并防止体温反跳 C. 若体温升至37℃以上，可能是致热原或多肽物质引起的反应 D. 若术后体温升至37.5℃，应立即采取降温措施 E. 若高达38℃以上，应通知医师予以药物降温
6. 患者，男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是 A. 全胰切除术
B. 胰头十二指肠切除术 C. 放疗 D. 化疗
E. 不能切除的胰腺癌的转流术
7. 患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。右肺的病情变化可能是发生了 A. 肺不张 B. 肺气肿 C. 胸腔积液 D. 胸膜增厚 E. 气胸
8. 患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。除上述外，体查时还应有的体征是 A. 气管居中 B. 气管左移位 C. 气管右移位 D. 胸廓凹陷
E. 右肺呼吸运动增强
9. 患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方式为
A. 持续低流量给氧 B. 间断低流量给氧 C. 低流量酒精湿化给氧
D. 高流量给氧
E. 高流量酒精湿化给氧 10. 患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是 A. 右侧胸廓饱满 B. 右肺叩诊鼓音
C. 右肺呼吸音逐渐恢复 D. 左肺叩诊鼓音 E. 左侧胸廓饱满
11. 患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关 A. 心率增快 B. 肺内啰音减少 C. 血压下降 D. 腹痛、腹泻 E. 呼吸困难加重
12. 患者，男性，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。该患者可能的诊断不正确的是 A. 膀胱癌 B. 前列腺癌 C. 输尿管癌 D. 肾盂癌 E. 肾盏癌
13. 患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是
A. 体温过高 B. 焦虑
C. 活动无耐力
D. 营养失调：低于机体需要量 E. 气体交换受损
14. 男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125／75mmHg。该病人的基础代谢率为 A. 37% B. 41% C. 45% D. 49% E. 53%
15. 患者，男性，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤
细胞。为求进一步诊断最重要的检查方法是 A. 膀胱镜检查 B. B超检查 C. X线检查 D. CT
E. MRI检查
16. 患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是 A. 鼓励患者忍受疼痛 B. 立即给予止痛药 C. 给予止痛指导 D. 继续观察
E. 分散患者注意力
17. 男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125／75mmHg。术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放，又能减少甲状腺血流量的药物是 A. 阿托品 B. 心得安 C. 硫氧嘧啶 D. 甲状腺素 E. 复方碘化钾
18. 患者，男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。为了明确诊断不适宜的检查为 A. 血清胆红素 B. 血尿淀粉酶 C. CT检查
D. 内镜逆行胰胆管造影 E. 细胞学检查
19. 患者，男性，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。给予患者膀胱全切术，术后放置引流管，护理措施中错误的是 A. 及时挤压管路，保持引流通畅
B. 辨明各种引流管在体内的部位和作用 C. 回肠膀胱术后2周左右拔除引流管 D. 可控膀胱术后4周左右拔除引流管 E. 各种引流管应贴标签分别记录引流情况
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