除四害情况问卷调查
为更好地了解xx除四害工作的实施情况和取得的实际效果，促进市容环境卫生的进一步提高，请您根据实际情况为下列的每道问题进行评分。请在您认为的选项后面的括号内打上对号，谢谢支持！（本次绩效评价调查期间为20xx年x月xx日—20xx年x月xx日）
1、您对本辖区（或本单位）除四害工作的实施持什么态度？
好（ ）较好（ ）一般（ ）较差（ ）差（ ）
2、您是否经常看到有消杀人员在您居民区（或单位）工作？
是（ ）否（ ）
3、您一个月内看到消杀人员除四害消杀的次数？（按照合同规定灭鼠每月至少2次，蚊蝇5-9月每月4次，其他月份每月3次,蟑螂每月3次） 鼠 2-3次（ ） 0-1次（ ）
蚊、蝇3-4次（ ） 0-2次（ ） 蟑螂 2-3次（ ） 0-1次（ ） 4、消杀人员是否做到认真消杀？ 很认真（）一般（）较差（）差（） 5、消杀人员处理四害情况如何？ 很好（）好（）一般（）差（） 6、消杀人员是否及时清理消杀现场？ 及时（）一般（）不及时（）不清理（）
7、消杀人员处理消杀现场是否专业熟练？ 很专业（）一般（）专业
8、消杀人员有无配合村委会针对群众反映的实际问题进行消杀？ 是（ ）否（ ）
9、消杀公司消杀后有无提供汇报和相关消杀前后数据统计结果给村委会与群众知道？ 是（ ）否（ ）
10、您认为除四害资金投入后取得的实际效果如何，比以前环境卫生有没好转？
好（ ） 较好（ ） 一般（ ） 较差（ ）差（ ）
11、您对采取专业消杀公司负责除四害工作是否满意？
满意（ ）基本满意（ ）一般（ ）不满意（ ） 很不满意（ ）
四害（鼠、蚊、蝇、蟑螂）的活动情况与往年相比，您觉得如何？鼠与去年比，鼠害明显下降（ ）不变（ ）上升（ ）
蚊与去年比，蚊害明显下降（ ）不变（ ）上升（ ） 蝇与去年比，蝇害明显下降（ ）不变（ ）上升（ ） 蟑螂与去年比，蟑害明显下降（ ）不变（ ）上升（ ）
12、您觉着消杀人员的消杀频率是否合理？ 合理（）不合理（）
13、消杀人员的消杀设备是否齐全？ 齐全（）不齐全（）
14、你认为消杀人员的消杀是否对环境造成了影响？ 无影响（）有点影响（）很大影响（） 15、你认为消杀是否对农作物、人畜有影响？ 无影响（）有点影响（）很大影响（） 16、您对消杀结果是否满意？
很满意（）满意（）基本满意（）不满意（） 17、其它建议：
衷心感谢您百忙之中抽出时间配合我们的问卷调查，谢谢支持