材料／构配件进场报验单
合同名称： 合同编号： 致： 项目监理部（监理机构） 我方于 年 月 日进场的工程材料／构配件如下表。拟用于下述部位： 1、 ；2、 ；3、 。 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。 序 号 1 2 材料／材料／构构配件产地 材料／构规格 用 途 本批材料／构配件数量 试样 来源 承包人试验 取样地点、日期 试验日期、操作人 试验 结果 配件名称 来源、 配件 附件：1、出厂合格证。 2、检验报告。 3、质量保证书。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 （审核意见） 监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1
份。