上海九天钢铁有限公司
罚 款 单
年 月 日姓 名部门工种一、处罚原因：性 别事故场所一 存根联二、处罚金额： 仟 佰 拾 元（￥： 元）处理部门： 经办人： 被罚款人签名：
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年 月 日姓 名部门工种一、处罚原因：性 别事故场所二 送处罚人联二、处罚金额： 仟 佰 拾 元（￥： 元）处理部门： 经办人： 被罚款人签名：
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年 月 日姓 名部门工种一、处罚原因：性 别事故场所三 记账联二、处罚金额： 仟 佰 拾 元（￥： 元）处理部门： 经办人： 被罚款人签名：