申诉人(一审原告)：_______________，_____年_____月_____日出生，汉族，住__________省__________市联系电话：_______________。
被申诉人(一审被告)：____________，住所地__________省__________市，组织机构代码________________,;法定代表人：______________。
请求贵判决撤销__________市人民(_____________)行政判决书判决、撤销被申诉人的决定，以支持申诉人的一审行政诉讼请求。
事实与理由
一、本案没有证据证明________________
二、本案行政处罚证据不足，程序违法，超越职权
三、被申诉人提交的诉讼证据已经被篡改或添加
四、被申诉人提交的证据中有多份不具有合法性
五、被申诉人作出本案行政处罚时违反法定程序
六、一审对案件定性、证据认定、法律适用均错误
此致
__________市中级人民
申诉人(签名)：_______________
二0__________年_____月_____日