委托人姓名:
委托人所在 学院 级 专业 班 被委托人姓名:
身份证号码:
委托事项:代为办理户口迁出手续和户口迁移证。
委托权限:
1.代为提交办理户口迁移的相关资料原件。
2.代为办理户口迁出手续和户口迁移证,并将户口迁移证送达给委托人。
委托时限:自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日
备注:本委托书一式两份,签字生效。
委托人签名: 委托人电话:
被委托人签名: 被委托人电话:
委托日期:20xx年xx月xx日
附件:被委托人身份证复印件一份
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