新生儿落户申请书陕西省人才交流服务中心:
我叫 ,身份证号码: ,现户籍地址:
于 年 月 日在市区民政局与
登记结婚,并于 年 月 日在 医院生育一子/女。生育服务手册在 计生办办理,计划生育手续完备。现爱人 ,身份证号码: ,户籍地址: 。因双方均为集体户且 (男/女)方不予接收新生儿落户。现申请随( 父/母) 落户至陕西省人才交流服务中心。请批准。
附新生儿情况:
新生儿姓名: 性别:男/女 民族:
出生年月: 年 月 日
新生儿籍贯: 省 市(随父)
监护人联系电话:
监护人:父亲(签名)
母亲(签名)
年 月 日