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双方约定承诺书

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  一、医务人员向患者做出以下承诺:

  (一)善待患者,态度和蔼,语言文明,服务热情;

  (二)认真听取患者陈述,制定安全、有效、合理的治疗方案,并向患者说明,听取患者意见。

  (三)恪守医德,为医清廉。

  不分亲疏,一视同仁,不开“人情方”,不开“搭车药”,不收“红包”,不拿“回扣”,不受“吃请”。

  (四)尊重患者权利,为患者保守隐私。

  (五)严格执行物价标准,实行标准收费。

  对要求提供特需医疗服务者,按规定收费,出具合法收据。

  (六)严格按医疗规程操作,确保无医疗责任差错。

  (七)医务人员在下述情况下,应本着一切从病人利益出发的原则行使特殊干涉权:

  1、抢救急危重病人时;

  2、因患者知识水平所限,对医生确需采取的治疗措施不予接受时;

  3、患者提出的要求违反医院规定或社会公德时;

  4、患者失去行为控制能力而妨碍医疗时;

  5、患者欲知的情况不利于其治疗和预后时;

  二、患者享有以下权利,并应做到以下承诺:

  (一)患者享有的权利

  1、有享有医务人员礼遇和医疗的权利;

  2、有对本人病情和医务人员采取的治疗方案知情同意的权利;

  3、有要求医务人员保守个人隐私的权利;

  4、有要求医院解释所付医疗费用的权利;

  5、有对医疗服务提出意见和得到答复的权利;

  6、有中断治疗、转院治疗或请人会诊的权利;

  (二)患者应做出的'承诺:

  1、自觉遵守院规,服从治疗,遵从医嘱,维护医院正常的医疗秩序;

  2、尊重医务人员的权利,不干涉医务人员的正确诊断;不得要求医生开具假病历、明和加开与病情无关的药品;

  3、尊重医务人员的人格,不得向医务人员递送“红包”、礼品和宴请;

  4、按时交纳医药费,按期结账出院。

  医患双方应严格按上述承诺行使各自权利和义务,如有分歧,可按下述原则解决。

  一、患者如发现医务人员有违悖承诺之行为,可随时向院方提出,院方应在调查属实后,按照医院的惩罚规定严肃处理,并及时予以回复。

  二、患者如有违悖承诺之行为,亦要受到院方或有关部门的处理。

  三、如发生医疗纠纷,医患双方应协调文明解决。

  医务人员的人身安全受到法律保护,任何危及医务人员人身安全的行为都将受到法律制裁。

  本书适用于医护人员、住院人员及其家属。

  承诺双方签字:

  住院病人签字:主管医师签字:

  家属签字:护士长签字:

  年 月 日 年 月 日

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