中医临床路径实施方案
腰痛病（腰椎间盘突出症）
肩凝证（肩关节周围炎）
一、组织管理领导小组
1．组成：
组长：刘（科主任）
副组长：高（护士长）
成员：彭、刘、胡、晏、吴、秦、唐、尹，全体护士
2．职责
1）围绕国家中医药管理局医政司要求，按照医院对临床科室执行临床路径的总体部署，负责组织《腰痛病（腰椎间盘突出症）中医临床路径》、《肩凝证（肩关节周围炎）中医临床路径》的制定，组织临床实施工作。
2）负责及时传达和部署文件和精神，及时反馈科室实施情况、要求和问题。
3）研究制定试点工作相关管理制度，根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施，完善临床观察工作机制，组织对科室医务人员进行培训，指导并监督科室人员开展工作。
二、实施计划
（一）培训
1．由领导小组成员讨论制定本病种试点实施方案。
2．科室依据腰痛病（腰椎间盘突出症）、肩凝证（肩关节周围炎）临床路径实施方案学习。
（二）组织实施
1．临床实施
1）科室实施临床路径观察工作，收集病例，填写临床路径表单，定期进行疗效等分析评估。
2）科室每月对该病种中医临床路径实施工作开展情况进行检查，每月的3日上报本科室出院病例数、入路径病例数和出路径及变异例数。
3）科室于每月4日将统计的入路径病例数及入径率上报到医院医务科，并组织召开领导小组会议，对路径实施情况做分析评估。
4）领导小组将对科室的临床路径实施工作进行不定期督导检查。
3．分析评估
（1）科室对临床路径实施期间发现的问题及难点，及时进行总体分析评估，书写年度性总结报告。
（2）领导小组每月召开一次路径实施工作总结座谈，总结科室工作情况，交流科室工作经验。在每月医务科组织的各临床科室实行临床路径总结交流会上，积极与兄弟科室沟通，吸收经验。
（三）评估总结、分析
1．领导小组于年底对各科室路径实施工作进行总结，并将总结报告报送医院医务科。
2．对科室实施临床路径工作情况进行分析、评估，形成总结报告。
3.年末向医务科报送汇总表，并对路径执行情况进行汇总、整理、分析。
4.对路径及诊疗方案不断改进，以提高临床疗效。
针灸推拿科
20__年10月